急诊室深夜上演生死营救 - 齐鲁晚报数字报刊

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急诊室深夜上演生死营救

滨州市中心医院历经四个小时手术救治被打“濒死”少年

2015年04月17日　　来源：齐鲁晚报

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　　伤着在做康复训练,头上的伤痕清晰可见。

　　　　　深夜重伤学生突至
　医院成立紧急救援小组
　　1月15日23点10分左右,滨州惠民县一高中生被送往中心医院神经外科急诊室,看到他的那一刹那,当时正在值班的神经外科副主任周世聪震惊了:孩子右侧头部肿的厉害,身体其他部分虽未明显外伤,但孩子双侧瞳孔均已放大,呼吸微弱、不规整。医学上称之“濒死”状态,几乎没有生还希望。经CT显示颅内大量出血,脑组织挫伤。
　　“当时的第一反应就是,这么年轻的孩子,怎么会伤成这样子?”在了解到孩子是被打伤之后,周世聪判断必须立刻对孩子进行手术!于是,他立刻打电话把已在家休息的其他两位医生叫到医院,加上当时正在值班的另外两名护士,成立了紧急救援小组。
　术前准备一路绿灯
　争分夺秒拯救生命
　　“濒死病人,因为在医学上抢救的意义并不大,再加上有些医院出于一些担责考虑,类似这样的病人并不敢接收。但我们考虑孩子从受伤到入院时间不到半小时,时间较短,再就是孩子确实年轻。家里救人态度也坚决。”种种因素坚定了治疗小组给孩子做手术的决心。
　　为了挽救生命,伤者的术前准备一路绿灯,理头发、术前化验、备血、家属谈话等,这正常需要一个多小时才能完成的术前准备工作,在这个晚上,仅仅用了半个小时。
　手术每个环节
　都在争分夺秒
　　“若手术时间准备过长,可能影响伤者术后意识恢复、苏醒,伤者甚至可能会成为植物人。当脑压高到一定程度的时候,早解除一分钟,对病人来说可能就多了一分苏醒的希望。”
　　23:40分,孩子被推进手术室。
　　开颅手术,医生发现孩子脑内大量出血,并且血液挤压脑干致其移位,这最终导致孩子被送到医院时的“濒死状态”。
　　“脑内出血导致脑压增大、脑干移位,当脑压大到一定程度之后会出现昏迷,若脑压继续增大,会导致病情继续恶化,出现一侧瞳孔放大,最严重的是脑压大到一定程度所出现的双侧瞳孔放大的濒死状态。”周世聪告诉记者,孩子属于最严重的第三种状况。
　　最终,经过四个多小时的紧急抢救,凌晨四点多,手术结束。
　　出了手术室,精神高度紧张、身体极度疲乏的治疗小组成员并没有立刻回家休息,而是继续讨论孩子的手术情况。“当时,让我们感到欣慰的是,手术后孩子的脑压控制不错,孩子应该能活下来,但是能不能醒过来,却不敢说。”半个多小时之后,其他两位医生拖着疲惫的身体回家,周世聪继续值班、观察孩子病情。
　术后精心科学护理
　孩子最终转危为安
　　对于孩子的营救,四个多小时的手术仅仅是第一步。在做完手术后,孩子脑压降下来了,但由于伤情太重,孩子依然处于昏迷状态。并且,由于脑伤导致调解体温神经受损,孩子一度高烧至40多度、呼吸急促不稳、病情严重。最终,孩子被转入重症监护室,并且一待就是20天。
　　“孩子在重症监护室期间,科室几乎派上了全科最好的护士,而其护理医生,则一有时间就盯在孩子身上。为了帮助孩子恢复,我们也给家长开辟了绿色通道,多一些在监护室陪孩子的时间。”在生命体征最不稳定的近20天的时间里,孩子得到了来自整个科室的关爱。
　　20天后,孩子生命体征稳定。但由于依然处于深昏迷状态,孩子又一次被转入神经外科继续救治。
　　昏迷了一个月之久,孩子醒了,并且慢慢恢复了意识,但由于对现状一时难以接受,对于家长的劝慰,孩子曾一度厌烦。此时科室护士除了正常的精心护理外,更多了另一重身份——“心理老师”。而孩子也更愿意听她们的话。
　　慢慢地,孩子会点头了,会说话了,会笑了。　
　　目前,孩子正在做后期康复训练,虽然尚未恢复到伤前状态,但总算,一个年轻的生命,被他们从死神手里夺了回来。
　　1月15日晚上11点多,正值滨州市中心医院神经外科副主任周世聪值班,平静的夜晚被一个突然到来的受伤男孩打破了:孩子右侧头部肿的厉害,身体其他部分虽未明显外伤,但双侧瞳孔均已放大,呼吸微弱、不规整,医学上称之“濒死”状态,孩子几乎没有生还希望。见此状,医院并未放弃,历经四个多小时手术,一个多月的护理,孩子最终转危为安,目前,正在接受后期的康复治疗。
　　本报记者　王丽丽
本报通讯员　李聪聪

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