慢性肾功能疾病患者要及早预防甲旁亢

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慢性肾功能疾病患者要及早预防甲旁亢

2015年04月22日　　来源：齐鲁晚报

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　　　　目前,我国慢性肾脏病患者超过一亿,而终末期肾衰竭尿毒症患者大概有138万左右。德州市中医院血液净化中心主任刘政提醒,慢性肾功能疾病患者应及早注意及预防继发性甲状旁腺功能亢进(简称甲旁亢)并发症的发生。
周身骨头疼　小心甲旁亢
　　68岁的孙女士做肾透析已经有6、7年了,四个月前,她感觉到浑身没劲且全身骨头疼痛,出现恶心、呕吐的症状。经检查发现,孙女士患上了继发性甲旁亢。“孙女士患上的甲旁亢是慢性肾衰尤其是尿毒症患者及肾透析的患者常见的并发症,因为随着肾病的加重造成了体内钙磷代谢的严重失衡,出现明显的低钙高磷状况,从而引起继发性甲旁亢。”刘政称。
　　甲旁亢对身体的危害很大,会造成骨质疏松、全身骨头疼痛、压缩性骨折,致使行走困难等。“除此之外,甲旁亢易使血管钙化,从而使心血管病高发,造成动脉硬化、心梗等疾病；还会刺激消化道,这时人们会有恶心、呕吐、食欲不振的症状出现,严重的会出现顽固性消化道溃疡等。”刘政介绍。
定期检查　及早发现及早治疗
　　甲旁亢在早期的时候,患者可以没有任何症状,所以不能够引起人们足够的重视,等真正出现症状时,治疗就会出现一定的难度,如不能及时、有效地正规治疗,还会危及患者的生命。
　　慢性肾衰及肾透析的患者应定期进行做甲状旁腺激素和甲状腺B超,以及时、早期了解甲状旁腺的功能；也应定期做钙、磷水平的检测,看看钙磷是否处在人体的正常范围内。“如果发现异样,一定要及时就医,早发现早治疗甲旁亢,控制和逆转病情的发展。”刘政提醒。
补足活性维生素D　避免高磷饮食
　　对于预防甲旁亢,刘政给出了三点建议:首先,要补充足量的活性维生素D,只要是慢性肾衰患者,都要适量的补充活性维生素D,并结合甲旁亢激素等相关化验,随时调整用量；其次,饮食上要注意,避免高磷饮食,如坚果类、动物的内脏一定要少吃,最好是不吃。最后,要进行充分透析,采用大面积透析器,或透析加血液灌流,或使用高排磷透析器,来促进磷的排泄,降低血磷水平,可有效预防甲旁亢的发生,提高人们的生活质量。
　　“临床上,针对肾透析的患者,让他们定期检查肝功,通过观察碱性磷酸酶的高低,再结合临床经验,排除其他疾病的基础上,也可间接判断甲旁亢激素是否超标,从而及早干预治疗,减少其带来的危害。”刘政介绍。(左天普　张琦伟)
□专家连线:
　　刘政　德州市中医院血液净化中心主任、山东省名中医药专家、主任医师
　　专业特长:擅长中医内科疾病的诊治,主要从事肾病的中西医诊治工作,对急、慢性肾炎,急、慢性肾功能衰竭以及糖尿病肾病有较深的研究,取得了较好的临床疗效。
　　坐诊时间:名医堂1诊室周二、六全天。

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