介入医学:让患者“毫发无损”地生活

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潍坊呼吸病医院(潍坊市第二人民医院)介入学科逐渐发展壮大

介入医学:让患者“毫发无损”地生活

2015年08月05日　　来源：齐鲁晚报

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　　　　本报记者　马媛媛
　　一根细细的导丝几乎可以到达身体的各个部位、组织和器官；一个不到3毫米的穿刺针孔竟是一台大手术在体表留下的所有印记；一双极其灵活的妙手可以在体外操纵导丝对身体进行查漏补缺、解除隐患；一个个濒死的生命在这样高精密尖端技术的操作下起死回生……
　　这就是介入医学,适应现代医学的要求,具有“微创、安全、奇效”等特色。现在,介入医学是继内科学和外科学之后兴起的的第三大临床治疗学科。就是这样一项技术,在潍坊呼吸病医院(潍坊市第二人民医院)的发展道路却不平坦,经历了从无到有,从单一血管造影到综合介入治疗,逐渐发展壮大!

一根穿刺针,治好老太腰椎骨折
　　近日,市民刘老太太不小心摔了一跤,腰背部疼痛不已,急忙来潍坊呼吸病医院(潍坊市第二人民医院)就诊,拍片一看是“腰椎压缩骨折”,怎么办?传统的做法是开放手术,即在后背切十几厘米的刀口,打入钢钉,复位固定骨折,手术创伤大,风险高。要不就是让患者卧床数月自己长好,这就极易出现肺部感染、泌尿系感染、深静脉血栓、肺栓塞、褥疮等并发症,甚至危及生命。
　　潍坊呼吸病医院(潍坊市第二人民医院)的专家经过研究后,决定为刘老太太实施经皮椎体成形术。据介绍,经皮椎体成形术是一种微创诊疗技术,具体就是在局部麻醉状态下,用一根普通圆珠笔芯一般粗细的穿刺针,以合适的途径穿刺进入病变椎体的目标区域,建立通道,向病变椎体内注入“骨水泥”,达到治疗目的。刘老太太在整个手术中出血不到10毫升,手术时间半小时左右,第2天就能下床,恢复自理能力,术后3天即出院,真正做到了“微创”。
　　除了椎体压缩性骨折,对于椎体血管瘤、骨髓瘤、椎体原发及转移性恶性肿瘤、部分椎体良性肿瘤同样有效,通过椎体注入的“骨水泥”有放热和毒性作用,在杀伤肿瘤细胞的同时损害骨内神经末梢,达到“标本兼治”的目的。此外,术后可辅助放疗以巩固疗效,因为放疗并不影响骨水泥的物理、化学特性。
　　据了解,潍坊呼吸病医院(潍坊市第二人民医院)每年约开展200例椎体成形术,治疗过程中无1例出现神经和血管损伤,无其余严重并发症发生,安全性高；患者术后即刻或几天内腰背痛症状明显减轻或消失,并且疗效可长期维持。

介入医学开创肿瘤治疗新纪元
　　记者了解到,目前,肿瘤介入治疗现也已在潍坊呼吸病医院(潍坊市第二人民医院)广泛开展。
　　据专家介绍,肿瘤介入治疗又名微创介入疗法,它的出现使放射诊断更为可靠,可取得组织学、生化或生理资料,以明确疾病性质；此外,最有价值的在于增加了治疗手段,尤其在治疗恶性肿瘤方面发挥着独特作用。肿瘤介入治疗可分为两大类:一是血管内介入放射学,包括血管造影术、血管内药物灌注术、血管内栓塞术等；二是血管外介入放射学,包括生理腔道造影术、腔道内支架成形术、穿刺活检术、食道腔道手术后狭窄扩张术和穿刺造口造瘘术等。
　　如应用介入技术治疗肝癌,以微创手术经皮股动脉穿剌将特制的血管导管插入肝动脉血管后,施行肝脏血管造影并将大剂量、高浓度的抗癌药物选择性地直接注入肿瘤的供血动脉内,再将明胶海绵等选择性地栓塞肝动脉,使肿瘤细胞最终被“饿死”。加以抗癌药物直接高效地对癌细胞的杀灭作用,所以使疗效显著提高。
　　肝动脉灌注化疗和栓塞术已被公认为是肝癌非手术疗法的首选方法。潍坊呼吸病医院(潍坊市第二人民医院)已成功开展了头颈、胸腹及盆腔等部位肿瘤的动脉药物灌注化疗和肿瘤动脉栓塞治疗,大大拓宽了恶性肿瘤特别是中晚期恶性肿瘤的治疗范围,明显改善了肿瘤预后,堪称肿瘤治疗方法中的一颗新星。
　　介入医学如一颗璀璨的明珠,以微创的特色闪亮登场,已和内科、外科共同成为现代医学的三大支柱。短短30年的时间,介入医学的发展令世人瞩目,虽然不能像内外科一样,无所不能、包治百病,但微创介入在诊疗疾病中,尽可能保护人体的解剖结构、生理功能,让人“毫发无损”地生活。
介入栓塞,彻底治愈大咯血
　　潍坊呼吸病医院(潍坊市第二人民医院)介入科在治疗大咯血方面也卓有成效。据介绍,大咯血是临床常见急症。常见原因有支气管扩张、肺结核、肺癌、血管畸形等。一旦发生,内科药物治疗往往难以彻底止血。支气管动脉栓塞术可以通过血管造影找到出血血管,栓塞出血靶动脉后可以立即止血,疗效确切、可靠,而且微创,术后无特殊不适,很快即可下床活动。
　　潍坊呼吸病医院(潍坊市第二人民医院)介入科自成立以来已完成咯血的介入栓塞手术数百例,完成数量及技术水平均居于我市领先水平。
　　潍坊呼吸病医院(潍坊市第二人民医院)的优势在于:(1)对咯血的血管介入治疗讲究系统性、完整性和细致性,以保证临床疗效；(2)术前行CTA(CT血管造影术)检查进行病变的血管评价,以提高手术成功率；(3)栓塞剂的改良和多靶血管栓塞以尽量降低复发率；(4)丰富的手术经验并将各种并发症的发生率降到最低；(5)在潍坊市率先进行了肺动脉源性的咯血介入栓塞治疗。

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