藿香正气水+头孢真的能惹祸
专家:还有不少药也存在“相克”情况
2015年08月18日 来源：
齐鲁晚报
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近日,一条关于“注意!藿香正气水+头孢=乙醛中毒”的帖子在朋友圈被大量转发,有不少读者则向本报询问,这是真的还是一个谣言?记者就此向药理专家求证,得到的答复是两者同服确实可以引起不良甚至是中毒反应,不止这两种药物,不少药物同时服用都会有这种风险,需要注意。
本报记者 陈晓丽
析因
头孢中的成分 会阻断酒精代谢
帖子中表示,宁波一位60岁的大伯因为中暑喝了两支藿香正气水后,因感觉有些发热,又吃了两粒头孢。结果,十几分钟后就摔倒在地,送到医院后被诊断为乙醛中毒。
济南市中心医院临床药师张翔称,两者同服严重的确实可以引起中毒反应,张翔解释道:“这种情况属于戒酒硫样反应,因为藿香正气水中含有酒精,而头孢中含有甲硫四氮唑(又称为取代基)元素,两者混合后就会发生化学反应。”
张翔介绍,酒精在人体内的代谢首先需要乙醇脱氢酶将乙醇转化为乙醛,然后再通过乙醛脱氢酶转化为乙酸。如两者同服,头孢中的取代基就阻断了乙醛脱氢酶的转化作用,从而导致乙醛在人体内累积,出现面色潮红、头晕、休克等反应,严重者甚至会危及生命。
“尽管如此,并不意味着每个人都会如此,根据体质不同,反应也不一样,有些人可能就是轻微的醉酒感觉。”山东省千佛山医院药学部副主任黄欣说,“平时对酒精比较敏感的人反应一般会更大一些。”
注意
复方甘草合剂+头孢 也会有类似反应
对于出现戒酒硫样反应的患者,黄欣表示,如果只是面色发红、轻微恶心等症状较轻者不需要特别治疗,几个小时后会自行缓解。而一旦出现血压降低、呼吸抑制的情况,应马上送到正规医院就医。
尽管并不是人人都会出现这么严重的反应,但为了安全起见,专家建议,藿香正气水和头孢最好不要一起服用,“酒精在体内被完全代谢后再服用才最安全,但是因为每个人自身对酒精的代谢能力不同,不同药物的半衰期也有很大区别,很难具体说间隔多久服用是安全的。通常来说,间隔5-7天一般没问题。”张翔说。
除了藿香正气水,由于中药炮制过程中部分药也需要加入酒精,常见的中成药合剂例如复方甘草合剂、当归红花酊等都含有较多的酒精成分,同样不能与头孢类药物混合服用。“此外,甲硝唑类药物、痢特灵、一些口服降糖药等也可能会产生戒酒硫样反应,不可与含酒精药物同时服用,在服药前后一周内最好不要饮酒。”黄欣说。
提醒
用药需细看说明书 和遵从医嘱
专家表示,在治疗疾病过程中,为了提高治疗效果,经常会出现两种药物联合服用的情况,但为了保证安全,联合用药应遵循几个原则。
化学成分相同或作用相同的药物不要轻易联合服用,由于容易导致重复用药,无意中增加了剂量,例如扑热息痛成分在不同药物中既可作为止痛药物,又可作为退烧药,不可同时服用,而钙剂和止泻药同时服用易导致肠梗阻。
毒副作用相似的药物最好不要一起服用,因为容易导致副作用叠加,例如抗过敏药和晕车药同时服用会导致瞌睡。
作用机制相互抵抗的药物最好不要一起服用,例如强心药物地高辛和红霉素,一起服用容易导致心跳变慢,甚至骤停,而红霉素与维生素C同时服用会降低药效。
黄欣提醒说,为了保障用药安全,患者在服药前可仔细阅读药品的说明书,特别是用量、禁忌症和副作用几个项目。尽量不要自行到药房购买药物服用,以防在不知情下不同种类药物副作用叠加增加危险性。如果需要到药房买药,可选择有执业药师的正规药房,并事前咨询。“最重要的还是遵从医嘱,不要自己随便用药。”
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