解放军第88医院神经内科
以技术促服务 攻克疑难杂症
2015年08月24日 来源：
齐鲁晚报
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“博观约取,德艺双馨”,服务态度和技术水平是医疗行业的两大衡量标准,所谓无德难成大医,当然,技术水平不高也难以担负起“健康所系,生命相托”的重任,解放军第88医院神经内科在不断加强医德医风建设,逐渐形成“以病人为中心”的服务常态后,又提出了“以技术促服务”的理念。近年来,解放军第88医院神经内科发现解决的疑难杂症多达150例,不仅泰安周边地区患者,常有全国不同地方的患者慕名寻来。
家住泰山区的李先生原在泰安当地其他医院接受治疗,可一段时间后,病情没诊断清楚,治疗不仅没见效果还加重了。在朋友的介绍下,李先生又转到了解放军第88医院神经内科,经过仔细分析检查结果,解放军第88医院神经内科主任张金涛确诊患者是脑干病变。“脑干被称为生命的禁区,它几乎管辖着生命的一切,对于脑干疾病,只要早期确诊,采用内科疗法多数能够治愈或改善。”张主任介绍说。解放军第88医院神经内科为李先生做了系统的血管评估,根据病情制定了针对性强、系统的治疗方案。“治疗效果好不好,关键是找准病灶,对症治疗。”张主任说。当然,对于神经内科疾病种类多、疑难杂症多,但症状表现较单一的情况,找准病灶可不是一件容易的事。
今年7月份,江西的一名患者王先生在家人的陪同下,慕名来到了解放军第88医院神经内科,王先生头晕、行走不稳已经6年了,近段时间症状越来越严重,在当地医院以脑梗死治疗,病情没减轻反而加重了。
张主任热情地接待了他们,“通过多次颅脑CT检查,确实是脑梗死的特征,但与脑梗死症状又稍稍有所不同,通过询问家族史,发现患者父亲、姐姐及叔兄弟多人因‘脑梗死’病逝或瘫痪卧床,根据我掌握的临床诊断病例,高度怀疑是遗传性脑血管疾病。”张主任介绍说。医生立刻为患者做了遗传性脑血管疾病检查,确实诊断为伴有皮层下梗死和白质脑病的常染色体显性遗传性脑动脉病(CADASIL),并通过基因检查证实存在Noteh3基因突变。
CADASIL是一种中年发病的、非动脉硬化性、遗传性小动脉脑血管疾病,临床特征为反复发作的卒中和后期进行性痴呆。目前认为,CADASIL是19号染色体上的Notch3基因突变所致。患者一般在20岁之后出现有先兆的偏头痛,中年时表现为反复发作的短暂性脑缺血和缺血性脑卒中,52-60岁逐渐出现皮层下痴呆,多数在65岁左右死亡。CADASIL这种疾病,不仅导致患者死亡,还严重影响他们后期的生存质量,据统计,78%病人会致残,63%的人卧床不起。这是一例在山东省确诊并经基因定位的罕见的CADASIL患者家系。
发现王先生这种病情后,神经内科又对其家族成员进行了基因检查,筛查出了三四例早期患者。“早期发现,早期预防,通过预防,可以延迟发病时间,减轻发病程度。”张主任说。明确病情后,张主任为王先生及其家人制定了详细的治疗方案和预防措施。王先生激动地说:“张主任,谢谢您们,要不是您们诊断出我这种病,我们这一大家子人都完了。”
还有一位安徽蚌埠的老年患者,得知自己患脑血管病需要治疗时,听说解放军第88医院神经内科水平高,硬让儿子驱车6个多小时把他送来。
只有技术好、水平高才能值得患者信任,才能赢得患者信任,才能真正担负起“健康所系,生命相托”的重任! (孟密)
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