市人民医院小切口大作用
5厘米切口完成胃癌根治术
2015年11月11日  来源:齐鲁晚报
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     自从入秋以来,张老汉就感到上腹部胀痛不适,本以为是慢性胃病发作,经治疗后却一直不见好转。10月中旬,张老汉到当地医院进行胃镜检查,发现胃部有一个6×6厘米的肿瘤,考虑为进展期胃癌。
  张老汉住进德州市人民医院普外科病房后,检查结果显示由于肿瘤的存在导致了幽门梗阻,大量食物残留在胃中无法消化,手术迫在眉睫。经过周密的术前准备后,张杰副主任医师主刀为其进行腹腔镜下远端胃大部切除+淋巴结清扫术。
  上午9时30分,张老汉完成麻醉躺在了手术台上,张杰从容不迫地在他的腹部打开4个操作孔与1个监视孔。看到张老汉的胃扩张明显,接近于原体积的2倍,严重影响手术视野。张杰在胃壁切开一小切口,只见患者胃内充满了食物残渣,气味非常难闻,必须一点一点地进行清理。由于主刀医生的操作只能通过监视器进行观察,且胃部血管丰富、黏膜脆弱,操作稍有不慎就会造成较大损伤,这对医生的操作熟练度和准确性提出了很高的要求。经过一个多小时的清理,张杰副主任医师才将张老汉胃内的残留食物全部清理干净。
  在切除病变部位后,张杰副主任医师开始有条不紊地为张老汉实施淋巴结清扫术,整个手术过程非常顺利,于下午1时30分,张老汉的手术成功完成,意识恢复清醒后返回病房护理。术后病理结果为:胃癌,共检出61个淋巴结,其中部分淋巴结已经出现转移迹象。
  “手术前很长时间我都没好好吃过饭,因为肚子胀得根本吃不下。”11月6日,处于恢复期的张老汉告诉记者,术后第二天他就可以通过术中放置的小肠营养管进行肠内营养,一周后就能够经口进食了,没有遭受想象中的痛苦,这让他非常满意。
  自今年以来,德州市人民医院普外科已经完成了多例腹腔镜下的胃部肿瘤切除术,这项技术运用得越来越娴熟。
      (徐良 郭吉显)

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