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2015年居民大病保险申报启动
最高补偿限额由20万元提至30万元
2015年11月11日　　来源：齐鲁晚报
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　　 　　本报11月10日讯(记者　许君丽　通讯员　王晓静)　10日,记者从市社保服务中心获悉,自今日起,已参加威海2015年度居民基本医疗保险的人员,在今年1月1日至12月31日期间,发生的住院(含特定门诊慢性病,下同)医疗费用,经居民医保补偿后,个人累计负担的合规医疗费用超过居民大病保险起付标准的部分,有居民大病保险在给予补偿。
　　据市社保服务中心相关负责人介绍,此次居民大病保险保障对象为参加威海2015年居民基本医疗保险的人员,医疗年度为1月1日至12月31日,保障范围与居民基本医疗保险相衔接。按照规定,2015年度居民大病保险报销标准实行按医疗费用额度补偿相结合的办法,起付标准为1.2万。参保居民个人负担的合规医疗费用1.2万元以上、10万元以下的部分给予50%的补偿；10万元以上、20万元以下的部分给予60%的补偿；20万元以上的部分给予65%的补偿。值得注意的是,本年度最高补偿限额由去年的20万提至30万。
　　自今日起,参保居民在威海市定点医疗机构出院结算时,居民大病保险报销部分即时结算。而参保居民在威海市外以及在威海市未即时结算的居民大病保险报销费用进行手工报销。需要手工报销的居民需要按规定先提交相关申请材料。今年,威海市居民大病保险报销事宜由中国太平洋人寿保险股份有限公司山东省分公司承办,全市符合大病保险报销条件的参保居民,持相关材料,可就近选择太平洋保险公司任意一家服务地点申请办理。
　　居民大病保险是为减轻参保居民大病医疗费用负担,对居民一个医疗年度内发生的住院医疗费用,经居民基本医疗保险补偿后,个人累计负担的合规医疗费用超过居民大病保险起付标准的部分,由居民大病保险再给予补偿的一项惠民政策。威海市2015年度大病保险人均筹资32元,从居民医保基金中划拨,参保居民个人不缴费。
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