6毫米小切口治好腰椎病
滨医附院脊柱外科微创技术为患者减少手术疼痛
2015年11月20日  来源:齐鲁晚报
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  脊柱外科正在进行椎间孔镜下腰椎间盘切除术。
     本报11月19日讯(记者 张牟幸子 通讯员 孙兆忠 邢建强) 近日,滨医附院脊柱外科为一位外地慕名而来的腰椎间盘突出症患者成功实施了经对侧侧后方入路椎间孔镜下腰椎间盘切除术。目前,滨医附院脊柱外科的微创技术在国内处于领先地位,据检索,该手术在国内尚属首例。
术后就能下床活动
  医生介绍,这名患者为中年女性,因为左下肢疼痛麻木住院治疗,患者的疼痛严重影响睡眠,不能工作,曾辗转于国内北京、上海等大城市知名大医院就诊,经多方咨询了解,最终选择到滨医附院脊柱外科治疗。
  医生为她做了详细的检查了解到,核磁共振检查(MRI)显示腰椎L4/5椎间盘左后方大块突出并向下游离至腰椎5椎体后方中份,如果进行常规开放手术,创伤大且影响脊柱的稳定性。滨医附院脊柱外科团队经过反复讨论和精心准备,决定采用经对侧侧后方入路椎间孔镜下腰椎间盘切除术,手术只在腰部右侧做了一个6毫米小切口,在椎间孔镜下精确、安全地成功摘除游离脱出的腰椎间盘,手术完成后,患者左下肢疼痛麻木症状即刻消失,并且当天就能自己下床活动,生活也能自理。 
  类似手术在滨医附院脊柱外科并不少见。科室主任孙兆忠介绍,之前一名四十多岁的女性患者,因为干活导致颈椎病,来到这里我们给她做了颈椎内镜,第二天就好了,还有一个三十岁的小伙子因为脊柱综合征来治疗,恢复也特别好,“经常有很多患者慕名前来治疗,我们科室是中国中西医结合学会骨科微创专业委员会全国骨科微创培训基地和中国中西医结合学会骨科微创专业委员会全国脊柱内镜培训基地,所以很多外省市的医院医生会到我们这里来学习,我们除了治疗患者之外,也要承担相应的教学任务。”
微创技术全国遥遥领先
  经对侧侧后方入路椎间孔镜下腰椎间盘切除术是滨医附院脊柱外科设计研发的一种创新性的手术方式,攻克了多重难题。该入路的特点是由病变的对侧直接到达突出部位并完全取出压迫神经的腰椎间盘;扩大了微创治疗腰椎间盘突出症的手术适应症;突出优势是微创和使复杂病例简单化,避免了其他入路对脊柱破坏性大、难以取出腰椎间盘、椎管减压不彻底的缺点。该术式要求脊柱内镜手术医师具备扎实的内镜技术。
  孙兆忠介绍,15年前就已经开始开展微创技术,目前在国内已经处于领先地位,微创技术对于患者来说是非常有益的,“开放手术要把腰背部切开,刀口大约5—10公分,需要输血上千毫升,有的患者会达到上万毫升,而且住院周期长,费用也高,恢复周期也很长,如果使用微创,只需要一个6毫米的小切口,出血也就20毫升,伤口只需要用创可贴贴一下,或是只需要缝合一针,而且手术也仅需要1个小时左右的时间,手术完后,患者的疼痛立刻就能消息,当天就能下床活动了,好多学生周末来做了手术,周一就能正常上学了。”
  据了解,滨医附院脊柱外科的微创诊疗技术有,脊柱内镜技术:通过皮肤微小切口到达脊柱,利用光导纤维成像技术直视下进行手术,如椎间孔镜或椎间盘镜手术,治疗腰椎间盘突出症、脊柱感染等。脊柱内镜下经颈椎前路、后路及经椎体入路颈椎间盘切除术治疗颈椎病、颈椎间盘突出症等。通道技术:采用微小切口或穿刺通道,利用光导纤维,直视下完成整个微创手术。用来治疗腰椎间盘突出症、腰椎滑脱症、腰椎骨折等。经皮钉技术:经皮穿刺或微小切口,运用特殊器械和装置,经皮穿刺椎弓根螺钉治疗腰椎骨折、腰椎滑脱症、腰椎不稳症等。
  脊柱介入诊疗技术:在影像引导下精确完成各种脊柱微创诊疗手术。显微镜下颈椎病、腰椎间盘突出症、脊柱肿瘤等的治疗。椎间盘纤维环修复与重建技术修复破裂突出的椎间盘,防止腰椎间盘突出症再复发。


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