全报销滨州模式撬动基层医改
2015年12月30日 来源：
齐鲁晚报
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全报销制度实施一年来,滨州市初步呈现出“群众就医得实惠、医疗机构增活力,党和政府得民心”一举多赢的可喜局面。截至7月底,全市共有8.3万出院群众享受到政策实惠,有效减轻了基层群众就医经济负担,增强了基层医疗卫生机构服务能力,形成了一套符合滨州实际的做法。
本报记者 王晓霜 本报通讯员 赵泳 李健生
无棣三年前率先实行有病先治
所谓“住院全报销制度”最早开始于无棣县。自2012年8月1日起,无棣县推行了住院“全报销”制度,凡参加新农合、城镇居民基本医保的城乡居民,在无棣县27处医疗机构(包括7处县直医疗机构、9处镇卫生院、2处街道社区卫生服务中心、9处民营医疗机构、135处标准化村中心卫生室)住院只需掏出200元起付线费用,基本医疗费用全部报销。
早在2011年起,无棣县就在基层医疗卫生机构大力推行基本药物制度,严格限制非基本药物使用。全报销制度推行以来,乡镇卫生院严格落实基本药物制度,所有药品实现“零差率”销售。今年以来,无棣县已为城乡居民开展健康查体28050人次,已引导1569名慢性潜在病人到卫生院进行干预预防治疗。今年以来,无棣县卫生院共减轻群众医药费用负担800余万元。
滨州“全报销制度”实现全覆盖
过去,由于医疗基础差,群众看病难、看病贵的情况普遍。虽然新农合、城镇居民医保补偿比例逐年提高,但当前各级医疗机构医药费用增长过快,对患病农民来讲,自付部分仍较难承受,造成在农村小病拖、大病扛现象仍较普遍。另外,基层医疗卫生机构也存在服务能力普遍不足、群众信任度低,导致基层医疗机构闲置严重等问题。
2014年8月滨州市全面推开的“全报销制度”减轻了基层群众就医经济负担,也更好地盘活基层医疗卫生资源,带动基层医疗服务能力的提升。“无棣县近两年的先行探索实践累计,为全市推开积累了较为成熟的借鉴经验,再加上基本药物制度在滨州市基层实现全覆盖,医改也建立起长效的财政补偿机制,这就为顺利铺开打下了基础。”滨州市卫生和计划生育委员会相关负责人介绍。
先看病后付费“滨州做法”值得倡导
“全报销制度”这一“滨州做法”,像一根杠杆撬动了整个医改工作。通过这一惠民政策的实施,不仅让群众就医得到实惠,也盘活了乡镇医疗机构,还规范了乡镇卫生院的用药管理,可谓“一举多得”。
制度实施一年来,群众在乡镇住院的经济负担减轻。截至7月底,全市共有8.3万出院群众享受到政策实惠,乡镇次均住院费用由2013年1944元下降到目前的1410元,降幅27%,群众个人自付费用由2013年476元下降到目前的225元,降幅53%,为基层群众节省医药费用2073余万元。同时也拉近了医院和患者之间的距离。
基层就医人数增加明显。制度实施以来,全市在基层医疗卫生机构住院达83528人次,较2013年同期增长了32%。全市基层医疗机构床位利用率达64%,较2013年提高了13个百分点。门诊就诊达189.7万人次,较2013年同期增幅12.5%。
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