隆鼻感染得赶紧取出假体
假体过保质期最易感染
2016年01月26日 来源：
齐鲁晚报
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近日,一篇题为“杭州一位美女‘七窍流血’冲进医院,竟然是这个惹的祸”的文章在朋友圈热传,文章中称,该患者刚做过眉骨、割双眼皮、鼻子假体、鼻尖缩窄四种手术,引起鼻子口腔大量出血,不得不到医院就诊。专家提醒道:整形作为一种锦上添花的手术,大家应慎重决定。
本报记者 陈晓丽
假体隆鼻感染易引发局部脓肿
“所谓鼻子假体主要是利用硅胶材料垫高鼻梁,鼻尖缩窄就是通常所说的缩小鼻头”,山东省千佛山医院整形外科主任刘瑞明告诉记者,“其实这两种手术引起鼻腔流血的情况非常少见,鼻子整形弄得口鼻流血很可能是因为主刀医生不懂鼻子的解剖生理结构,不知道血管和神经的具体分布造成的。”
济南市中心医院整形外科主任邱晓东表示,手术顺利完成仅是隆鼻成功的一半,隆鼻危害的原因也有可能是不正确的护理方法所致。“隆鼻手术很多是从鼻孔入路的,由于术后很多人护理不当,造成细菌通过切口进入鼻部假体内导致感染等。”
刘瑞明解释道,假体隆鼻最常见的两个问题是假体位置放歪和感染问题。“假体材料都有保质期,如果超过保质期必须重新消毒才行,否则非常容易引起感染。”刘瑞明表示,“曾经碰到一位患者因为鼻子假体感染,引起了局部脓肿,当时客户还不愿意取出假体,要求使用消炎药消炎,劝了半天才听。”
“感染后立即取出假体是原则,因为存在异物感染就很难控制,非常危险。”刘瑞明说。而对于位置不对的假体,从理论上来说也需要立即取出,过一段时间再重新做,“有些病人无法接受,要求立即重做,这样很容易再次放错位置。”
玻尿酸误入血管会损伤视力
“注射玻尿酸是现在很流行的微创整形,用于除皱。玻尿酸最大的优点是过一段时间可以被人体分解吸收,人体组织间隙和关节腔本身都含有玻尿酸,因此不会产生异物反应。”刘瑞明介绍道,“在疾病治疗过程中,眼科、骨关节科、普外科也会用到玻尿酸,但是这种治疗用玻尿酸不含胶连,注射后一到两周时间就会被吸收。”
除了不会产生异物反应,注射玻尿酸还有操作简单、损伤小、效果立竿见影等多种优点,如今已经被广泛应用。值得警惕的是,有调查数据显示,目前60%的注射微整形是在非医疗机构进行。
因此,不少注射失败的案例也先后被发现报道,并引起了相关部门的重视。“玻尿酸应该被注射到组织间隙中,如果被错误注射到血管里,可能引起局部皮肤坏死,眼睛失明,甚至可能造成死亡,我们医院已经处理了好几例这类患者。”刘瑞明说。
刘瑞明进一步解释道:“人体血管非常复杂,尤其是面部血管更是极为丰富。玻尿酸打进血管后会阻塞血管,引起视网膜中心动脉栓塞,造成局部皮肤坏死和视力损伤。”这种视力损伤,几乎是难以逆转的。
邱晓东表示,对于注射玻尿酸失败的人来说,最好的处理办法就是尽快注射玻尿酸酶溶解。“不过这也需要了解之前注射的玻尿酸数量、注射时的具体位置。”如果是血管阻塞则应尽快到公立医院进行高压氧治疗,越早越好。同时,还需要使用抗生素药物预防感染等。
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