德州市人民医院血液科2013年1月与
2016年02月01日 来源：
齐鲁晚报
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德州市人民医院血液科2013年1月与大内科分离独立设科,是德州地区唯一独立设置的血液病专业诊疗科室,2014年被评为德州市临床重点专科,医院医疗安全优秀科室,2015年成为中国医学科学院血液病医院血液病研究所(简称天津血研所)诊断中心。主要承担着全市近600万人口及鲁西北、冀东南几个县市血液病患者的诊治工作,同时还承担着滨州医学院临床课教学、见习工作；泰山医学院、滨州医学院等医学院校的实习带教及德州市区全科医师、进修医师的培训和执业医师规范化培养工作。是山东省免疫学会免疫血液学副主任委员单位、山东中西医结合血液学专业常务委员单位、山东省预防接种不良反应鉴定专家委员会专家单位、德州市医学会首届血液学专业委员会主任委员单位,德州市临床输血专业委员会副主任委员单位、德州市临床输血控制中心副主任单位。另,共有7人担任省、市相关专业委员会委员。
血液科由门诊、病房、骨穿室、血细胞形态学诊断室、血细胞单采室组成。病房现由常规诊疗病区和洁净病区组成,共开设病床46张,全科医务人员共23人,其中医生12人(含博士、硕士8人),专业护士11人。先后多人至山东大学省立医院、北京大学人民医院、天津血液病医院等上级医院进修学习。主要诊治各种类型急慢性白血病、贫血、骨髓增生异常综合征、血小板增多症、真性红细胞增多症、骨髓纤维化、多发性骨髓瘤、恶性淋巴瘤、血小板减少性紫癜及过敏性紫癜、血友病等各种淋巴免疫及造血系统疾病、风湿免疫病。
建科三年来,尤其是15年与天津血研所建立合作关系以后,血液科整体水平得以提高,年收治病人1040人次,较14年增加233人次,提高28.1%,2015年床位使用率118.51%。平均住院日12.58天。无医疗事故及纠纷、出院病人电话回访满意率98%-100%。
在恶性淋巴瘤、急性白血病、多发性骨髓瘤等恶性血液病的诊疗上紧跟中国血液病诊治前沿,结合形态学、免疫学、细胞遗传学、分子生物学,初步建立了精准分层诊断体系并指导临床进行个体化治疗,明显提高了治疗效果。在急性髓系白血病诊治方面,在常规化疗基础上,对AML的整体治疗方案进行了进一步改进和完善,根据患者体能状态、免疫表型、染色体核型、基因检测对患者进行危险度分层,强调个体化治疗及大剂量化疗的应用,以期降低难治复发病例的发生、缩短治疗周期、提高长期生存率。我科是山东省难治性血液病协作组成员单位,对难治性复发性AML的治疗开展了以FLAG方案为主的治疗观察,并取得了初步的成效。 在恶性淋巴瘤诊治方面,根据WHO(2008)版诊断标准对淋巴组织肿瘤进行精确诊断,依据疾病预后分层进行规范化和个体化的整体治疗,使多发性骨髓瘤和恶性淋巴淋巴瘤的治疗达国内先进水平。我科参与了山东省立医院组织的“重组人肿瘤坏死因子联合化疗治疗非霍奇金淋巴瘤的临床观察”；对难治复发性多发性骨髓瘤患者采用硼替佐米、来那度胺等新药为基础的治疗方案的疗效观察。
在红细胞疾病方面,除诊治再生障碍性贫血、阵发性睡眠性血红蛋白尿等累及造血干细胞疾患外,我科对一些遗传性疾病如遗传性球细胞增多症、SLE、CLL等病所导致的溶血性贫血贫血及时作出诊断,避免了患者辗转外出就医、不能确诊的局面发生。尝试开展了恶性血液病生物治疗技术,为血液肿瘤患者的治疗增加了一个新的治疗手段。临床输血科学规范。
此外,在感染监测方面,严格执行抗菌药物分级管理制度,严格控制药占比,根据细菌学等实验室检查合理选用抗菌药物,及时诊治了各种菌血症及卡氏肺囊虫感染等,挽救了重症患者的生命,未出现感染相关性死亡。在解除骨髓抑制方面,参与了山东省重组人促血小板生成素防治急性白血病化疗后血小板减少的临床观察。在血液瘀滞症方面,开展了血细胞单采及血浆置换技术,治疗原发性血小板增多症、真性红细胞增多症、巨球蛋白血症、急慢性白血病等疾病的高白细胞血症、高粘滞血症,使急、危、重患者得到了有效治疗,并为未来开展的造血干细胞移植技术及肿瘤生物免疫治疗打下了坚实的基础。
在护理工作方面,我科拥有一支责任心强、工作认真、经验丰富的护理队伍,坚持以患者为中心开展工作,开展了PICC、植入式输液港等新技术,重视业务学习,加强对患者的生活护理,保证了临床治疗的顺利进行。
特别是2015年8月,我院与中国医学科学院血液病医院血液学研究所签订协议,开展全面合作,正式挂牌成立中国医学科学院血液学研究所血液病诊断中心。中国医科院血液学研究所是国内唯一一家三级甲等血液病专科医院。作为其诊断中心,患者所需的各项精准检查项目可在我院采取标本快送到天津检测,且每月都有血研所各亚专科专家来院查房、会诊、技术指导和学术讲座。借助中国医科院顶级的诊疗平台、强大的专家团队,我院在血液病诊疗和学科建设方面大幅快速提高,能为患者提供更加精准的综合诊断与治疗,更好地为我市及周边地区血液病患者服务,成为我市医疗卫生领域与京津协同发展的一个样板。
□今后发展思路
进一步恶性完善血液病分层诊断体系及个体化治疗方案,总结诊治经验,结合基础研究发表高水平的专业文章。
继续开展急性早幼粒细胞白血病、特发性免疫性血小板减少症的临床路径工作,并增加急性淋巴细胞白血病(包括PH+病例)的临床路径。
进一步扩大积累血细胞单采经验,尤其血浆置换技术,再派专人进修,血细胞单采及血浆置换。
开展血液肿瘤生物免疫治疗。
开展血栓弹力图检查及血小板相关抗体HLA检查。此两项均可填补我市空白。将我市对血小板疾病的诊断治疗和临床各科抗凝治疗及合理输血有重要意义。
作为天津血液病医院的诊断中心,定期邀请该院专家来我院进行学术讲座、疑难病例会诊,并每年派我科医护人员去血研所进修学习,进一步提升我科诊治水平。
申请购置层流床、建议医院改善学科病房、设备等硬件建设,为患者提供更好的就医环境,为开展造血干细胞移植提供硬件支持。
2015年12月19-20日经市医学会批准我院于征主任医师等发起并具体组织成立了我市医学会首届血液学专业委员会及学术会议,为促进我市各县区的血液病专业学科发展,提升我市血液病诊治的整体水平起到了里程碑式的推动作用。
学科发展,以人为本,我院血液科承载着全市专业发展的重任,我们将继续为我市及周边地区血液学科发展、造福血液病患者而努力。
中国医学科学院血液病医院秦铁军教授来我院进行学术讲座
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