医保付费方式改革参保人结算模式不变
2016年02月02日 来源:
齐鲁晚报

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本报2月1日讯(记者 唐菁) 为进一步推进医疗保险付费方式改革,今年起,淄博在全市范围内实行总额预付及病种积分结算办法,全面控制医保总额。
像急性阑尾炎、结节性甲状腺肿、剖宫产等7种数额比较大的病种费用,根据统计上年度选定病种的实际次均费用间的相对比值换算,折合成分值,通过调剂,然后进行统筹基金结算,控制这些数额比较大的费用支出。
参保人同定点医院的结算模式不变。总额控制结算指标不包括以上病种的基金支付额。
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