精彩不落幕 豪迈启新程
2016年02月03日 来源：
齐鲁晚报
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□王长新 赵林乾
一元复始,万象更新。崭新的2016年,带着希望与梦想款款而来。2016年,对于聊城市120医疗急救指挥调度中心来说,注定是一个更具历史里程碑的年份,在市卫生计生委的大力支持下,在相关部门的协助下,2016年1月22日,投资300多万元的急救调度指挥中心改造升级,升级改造后的医疗急救调度指挥系统在市卫生计生委大楼切入运营,开启了她开创“十三五”的豪迈之旅,为聊城市120医疗急救指挥调度中心10年华诞更是增添了浓墨重彩的一笔。
10年的岁月流转,记录下聊城市120医疗急救指挥调度中心攀登高峰的艰难历程,吃苦耐劳,攻坚克难,争分夺秒,与“死神”赛跑,受理急救电话3350368次,出动车辆743068次,救治患者645897人；10年的时光荏苒,演绎了聊城市120医疗急救指挥调度中心激情跨越的生动轨迹,励精图治,奋勇拼搏,有多少艰难,有多少辛酸,都化为今天的光荣和自豪,先后荣获“市级文明单位”、人民满意的“十佳公共卫生单位”、“省级青年文明号”、“市级工人先锋号”、“巾帼文明岗”,连续七年被评为市直卫生系统“先进集体”称号,连续八年未发生因调度不适引起的投诉。
120诞生:
记录用笔,急救缓慢
性命安全,是每个百姓最切身的利益和诉求,也是历届聊城市委、市政府和卫生计生主管部门的执着追求。聊城市120医疗急救指挥调度中心于2005年3月份开始筹建,2006年7份建成,并在建城区内试运行,同年11月在全市范围内全面开通,全市所有医疗求救120电话均由该中心统一受理,八县(市、区)和市直二级以上医疗机构的23家单位纳入这个系统,实现了统一指挥、统一调度,标志着聊城市的医疗急救工作全面启动,而它也成为120院前急救调度员挥之不去的记忆。
“当时,120院前急救服务台清一色使用圆盘拨号的模拟信号电话,因为不是计算机程序控制,不少含120三个数字的电话也会错接进来。有同时打进来或在接听中打进来的电话,因没有提示而无法及时跟进接受”。戴玉梅是第一批120院前急救服务台的调度员,她还记得,当年笔和本子是每名院前急救调度员必备的“两件套”,接到院前急救电话后,她们迅速用笔记录下来,然后再打电话给各县市相应的医院,“院前急救的效率跟现在是无法比的”。
120医疗急救指挥调度中心建立初期,聊城急救用的车辆比较少,而且技术人员配备的不强,药品、器械配备的不全,还会遇到患者因语言障碍、醉酒、突然昏迷或者来自外地等原因无法说出准确位置的情况,让调度员无法获得患者准确信息,导致急救失败。
该中心建立初期,急救站点大都集中在城区以及各县(市、区)建成区,偏远乡镇的患者拨打120后由于路途遥远,等待时间相对较长。加之120指挥调度中心派车时,如果急救站点未及时上报或更改救护车的出车状态,指挥中心需要与急救站点沟通后,才能知道有无救护车可派、哪辆救护车可派；而且急救站点是否收到派车指令并及时派车,指挥中心也无法及时掌握。
综合实战:
硬件升级,反应提速
随着时间的推移,120院前急救服务台的形象逐渐丰满:由原来仅接受群众报案的电话,发展成为集发现、报告、反应、现场抢救、运输中监护、转运至院内救治等功能于一体的综合实战平台。
2007年,全市全部开通120院前急救服务台。从东到西,从南到北,120逐渐深入人心,成为聊城人民生活中不可或缺的生命保障线,安全和健康的理念也像蒲公英种子一般播撒开来。
将原来的“信息孤岛”统一到共用的网络平台上。统一了急救电话号码,将120作为全市院前唯一急救特服号码,严禁以其他号码代替；统一了院前急救形象,急救人员着装、救护车喷饰标识,凡用于院前急救的救护车必须统一进行车体喷饰,并对全市106辆救护车统一进行车体喷绘、着新装；统一院前急救管理,根据调度原则进行统一指挥、统一调度；各急救站统一配备专职的院前急救人员包含医、护、司,负责院前急救医疗工作；统一救护车医疗器械、药品 配备标准,并配齐配全监护型救护车急救设备,保证了途中转运病人的抢救质量。
聊城市120医疗急救指挥调度中心刘玉环今年34岁,2006年考入指挥中心工作,在她面前的,是当时堪称“省内一流,国内领先”的120院前急救服务台:模拟线路升级成数字线路,电话接通时间,由原来受理一个呼救电话需要2分钟缩短到50秒40秒,并且能确保院前急救报警人拨打120时,不会因占线而耽误接收急救人电话的情况。
“当时,我们都实行电脑输入、电话派单。”刘玉环说,为能让院前急救提速,她和同事修炼成了“路段、村庄百事通”:在每个调度员手边都有一本厚厚的“地图册子”,里面按县、市、区、镇划分,罗列了全市所有的五千多个村庄,利用业余时间,专门收集、模拟、死记硬背各县市乡镇村庄名称、地址,直到烂熟于心。同时,每隔一段时间,她们就抽空“扫马路”,看看有没有新开的街路,新建的社区,“我们必须熟悉地理位置,以便迅速分析、准确判断,提高派车的准确性,为抢救病人生命赢得宝贵的时间。”
由于该中心管理规范、调度有序,使聊城彻底改变了过去各医院出警不及时、相互争抢病人等不规范行为,提高了抢救效率,减少了致残率和死亡率。
行动快捷:
点点鼠标 派发高效
2015年,聊城市吹响“健康聊城”建设的号角。自此,聊城120院前急救服务台驶入发展快速路,也成为在更高起点、更高层次、更高水平上,全面深化健康聊城建设的一项有效载体。
“聊城市120医疗急救指挥调度中心成立后,我一直在这个岗位工作。”聊城市120医疗急救指挥调度中心调度员乔海青说,2006年前,全市院前急救各自为战,乱象百出,日接警量100多起。如今,院前急救调度员队伍已扩大到20多人,院前急救医护司人员1000多人,日接警量也增加到1200多起,日均出车300多车次,救治患者260多人。
不过,在乔海青看来,最大的变化来自于院前急救调度机制的改革。将“加强院前急救质控管理,健全完善质量控制体系”列为工作重点,多措并举,细化了工作流程和工作环节,保障了急救医疗的安全。并依据国家卫生计生委颁布的《院前医疗急救管理办法》,对原来的管理制度进行修改、补充和完善,充实了《院前急救人员岗位职责》、《急救站考核管理办法》、《中心人员岗位目标考核管理办法》等,通过完善规章制度,进一步明确了各部门、各岗位责任,规范了人员管理和服务标准,确保中心规范、高效、顺畅运转,不断提高院前急救系统的运作质量和服务水平。同时,加强了督促检查的力度,以达到用制度管人、管事的目的,真正把中心办成群众满意的服务窗口。
急救是救治病人的第一关,在病人命悬一线的情况下,急救的时间、措施以及急救的设备就显得尤为重要。该中心本着“就近、就急、安全、有效、患者第一”的原则,科学规划、统一设置,形成了“一个中心、37个急救站为网点”覆盖全市周边地区的急救网络,形成以指挥中心为中枢,以急救站为主体,以县乡分站为补充,综合协调、功能完善、救援快捷、统一指挥的卫生应急网络体系,大大缩短了施救时间,提高了医疗急救效率和危重病人的生存几率。同时,还实现了院前与院内急救无缝衔接,为患者搭建一条快速、安全、高效的生命绿色通道,切实提高了抢救各类急、危、重症病人的成功率。
“过去网络不发达,指挥中心接警后,通常要根据辖区分布,逐一打电话告知相关医院处置。伴随网络化时代的到来,院前急救调度员接到警情后,只要轻点鼠标,就能像快递派单一样,将急救警情派送到相关医院,而且遇有重大灾害事故及突发公共事件时,该中心一键便可派出多部急救车辆,有效提高了救援效率。”
数据显示,2015年,全市120回访群众感满意率达99%。
飞速跃进:
智慧急救,就在眼前
喜迁新址的聊城院前急救调度指挥系统在原有功能基础上新增多个子系统,更加科学、高效。
开启手机定位功能。将“互联急救”的手机软件安装到智能手机上后,由于它带有定位功能,一点呼救键就可为自己或者家庭成员报警,呼救者当前地址和曾患疾病可当即发送到120指挥中心,既方便救护车准确到达,也能让急救医生第一时间掌握患者的既往病史和过敏史,提高抢救成功率。“如果老人在家里发病,儿女即便不在身边也能用这个报警,调度员可直接查到登记的家庭地址。另外,聋哑人也能用其中的短信功能实现无障报警。”许翠介绍,“报警人说清楚地址至少需要20秒,而对于心脏骤停的患者来说,4-6分钟就可决定生死。”
应用“互联急救”APP软件。2016年该中心率先在全省应用“120”互联急救移动终端应用软件,打开手机,“互联急救”APP便能跃入市民眼中。遇到紧急救命情况时,打开手机里的“互联急救”APP,一键拨打120,求救人的个人信息便能立刻弹出在120调度中心的界面上,位置、姓名、电话、年龄、性别,甚至是既往病史、家族病史等信息一目了然,同时该软件还可立刻定位,使得救护人员能快速准确地找到患者。
运用车载视频监控系统,也是该中心升级改造的一大亮点。“我们在全省率先采用4G网络传输监控视频,速度更快,画面更清晰。”该中心主任赵本起介绍,车内安装视频监控后,救护车救援过程中车厢内发生的所有事情将一目了然。“安装这套视频监控有两大作用,一是对急救人员工作行为进行监督,保证急救人员按照常规、正确的流程对患者实施急救。另外,在急救过程中,接到一些醉酒患者等,容易对车上医护人员造成人身伤害,以前没有监控很难取证,安装以后,也是对医护人员的一种保护。” 对维护医患双方权益、有效避免医患纠纷起到至关重要的作用。
建立电话拨测系统。健全规范了院前信息告知和120系统自我拨测功能,通过在拨测技术,拨测手段的自动化、智能化方面的深入探索,实时监测“120”线路状态,一旦120通信线路出现故障,智能拨测系统将在设定时间内自动发出报警信息,便于及时发现排除故障,确保“120”急救电话线路实时畅通畅通。
该中心采用本地"智慧城市”的电子地图系统、卫星定位、电脑指挥等方式进行统一呼救受理,快捷、高效。
系统升级改造后的院前急救调度服务台,通过车载定位系统,37个急救站点的110辆救护车的出车情况在120调度指挥中心的大屏幕上一目了然。“车辆静止时是红色,只要收到派车单出车后,就会变成绿色,我们的调度员一眼就能查看到还有哪些车可派,这是一个很便捷的功能,这次升级有很多这样的细节都作了改进。”赵本起说。而且,各急救站点的急诊室内也将设立一块显示屏,实时显示急救车的位置,便于急诊科的大夫及时掌握救护车的到达时间,提前作好准备、安排救治。
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