《八卦医学史:不生病,历史也会不一样》
——穿越时空的超级诊断医生也不一定知道的历史真相
2016年04月18日 来源：
齐鲁晚报
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◆作者:烧伤超人阿宝(宁方刚) ◆出版社:鹭江出版社
夫差他爹是咋死的
阖闾死后,他的儿子夫差为父报仇,最终灭了越国,引出了西施的故事和越王勾践卧薪尝胆的故事,这是后话不表。
也许大家会奇怪:为什么一个脚指头能要了一代英雄的命呢?古代英雄的身体难道是玻璃做的吗?
在搞清楚他的死因前,我们有必要搞清楚几个至关重要的信息。
第一个是死亡年龄,历史上阖闾的出生时间是空缺的,所以其死亡年龄并不明确。但我们可以从其他方面推断出一个大体范围。他的儿子夫差在他死后即位,即位时的年龄大约是32岁。古人结婚和生育都比较早,但婴儿死亡率也高。我们把阖闾生夫差的年龄尽量往前提,就算15岁生的吧,这样算来阖闾死的年龄至少在47岁以上。这个年龄是高血压、心脏病等心血管疾病的高发年龄。
第二是他受伤到死亡的时间,这一点历史上也没有记载。但是,他是败退途中死的,而且死的地方距离战场只有7华里。这么算,从受伤到死亡,时间应该非常短,可能半小时不到的时间,最长也不过几小时。这么短的时间内,伤口感染致死是不可能的。
第三是导致死亡的伤情。这一点很明确:战场上被砍掉大脚趾而死。
我们刚才说过,感染致死是不可能的,对于一个新鲜伤口来说,这么短的时间就算伤口有严重污染,也难以发展到全身感染导致死亡的地步。
而出血导致的失血性休克死亡也不太可能。足趾断伤虽然确实会有较多出血,但是足趾的血管相对较细,血管压力也不是很大,不仅出血速度相对于大血管损伤而言慢得多,止血也相对容易,只要采取简单的局部压迫方法就可以有效控制出血,绝不至于发展到死人的地步。
一个中老年人,脚趾被砍断,伤后短时间内死亡。综合这三点,阖闾的死亡原因最可能的解释是:剧烈疼痛和失血导致的急性心肌梗死。
阖闾当时年龄至少是47岁以上,进入了心血管疾病的高发年龄。而他作为一国之君,国事繁忙,生活作息很难规律,患有冠心病等心脏疾患是再正常不过的事情。年轻时打仗冲锋在前没什么,年纪大了再去真刀真枪拼杀未免力不从心。
无论作战还是败逃,都是剧烈的体力活动。脚趾被砍掉伤虽然不能说很重,但脚趾是神经相对敏感的地方,其疼痛是剧烈的。战败后的情绪激动和慌张,也是容易诱发心脏病的因素。
我们可以合理推断,随着年龄增加,身体状况已经明显大不如前的吴王,患上了冠心病或者其他心脏疾病。病情可能并不严重,平时症状也不是很剧烈,但受伤导致的剧烈疼痛和失血,加上战斗和败退的剧烈体力劳动,以及惊怒交加的剧烈情绪波动,三者叠加起来,最终引发了突发的心肌梗死,导致了阖闾的死亡。
2015年1月10日,中科院院士、北京师范大学遥感与地理信息系统研究中心主任李小文因病在北京逝世,享年67岁,死因是肝硬化导致的门静脉高压大出血。
李小文院士拥有极高的知名度和人气,这在科学界极其罕见。科学工作者,尤其是院士这种群体,虽然受到人们的普遍尊重,但他们的工作性质决定了他们和普通民众之间很少有交集。除了像钱学森这样被广泛宣传的科技英雄之外,中国院士群体里面,极少有人的知名度能达到一个普通歌星的水平。
李小文院士身为专业泰斗数十年,民众知之甚少,他在专业内的巨大贡献和绝世才华普通民众既不了解,貌似也不感兴趣。给李院士带来巨大知名度和旺盛人气的竟然是:赤脚布鞋不修边幅,一天一斤二锅头。对科技工作者来说,几乎就是一个令人啼笑皆非的黑色幽默。果然是“古来圣贤皆寂寞,唯有饮者留其名”。
2014年,李院士赤足布鞋讲课的照片被发到网上后,一时间被舆论热捧,被称为“布鞋院士”和身怀绝技却深藏不露的“扫地僧”。
我第一次看到这张照片,就觉得不对劲。我知道很多科学家确实不修边幅,但是李院士的那种打扮对其身份来说还是有些过分了。再结合媒体报道他“一天一斤二锅头”,我认为这种不修边幅其实很可能是酒精性肝硬化导致的肝性脑病的早期表现。肝性脑病早期,没有明显的智力和语言交流沟通异常,患者只表现出性格和生活习惯的一些异常。
当时我微博的提醒招来一阵痛骂,不想仅仅9个月后,李院士就因为肝硬化导致的门静脉高压大出血去世,令人唏嘘不已。
事实上,害死李小文院士的,恰恰是令他以“布鞋院士扫地僧”成名的“一天一斤二锅头”的生活恶习。很抱歉,我这里用了“恶习”两个字,我相信身为科学家的李院士不会怪我。
中国是个乙肝大国,中国的肝硬化患者以乙肝肝硬化为主,而在西方国家,肝硬化则以酒精性肝硬化为主。在英国,酒精性肝硬化占到肝硬化患者总量的80%,美国为40%～90%。中国目前酒精性肝硬化患者数量为肝硬化患者总数的10%左右,但是,随着我国大规模乙肝疫苗接种和酒类消费量的上升,酒精性肝硬化所占的比例也必将逐渐增加。
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