阳光保险集团跨界“融和”全面开启大健康战略
2016年05月10日 来源：
齐鲁晚报
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5月8日,国内首家由保险公司投入的三级大型综合医院——阳光融和医院,在山东潍坊正式开业。该医院是在国家医改新形势下,经保监会批准,阳光保险集团与大型公立医院及医科大学合作,按照国际先进医疗理念和JCI认证标准及国内医疗机构三甲标准,打造的集医疗、教学、科研、预防、保健、康复、转化医学与产业发展为一体的大型综合性医疗机构。阳光保险集团也籍此全面开启其“健康阳光”的医疗健康领域的大布局。
目前,我国医疗资源紧张、大型医院过于集中等矛盾也一直是影响我国医疗行业发展的重大难题,同时也是人民群众一直渴望解决的问题。而险企业办医,初衷却有着天然的不同。传统医疗产业是以患者本人为主要支付主体的模式,而将商业医疗保险引入支付体系,则给产业闭环的形成带来可能。商业保险支付时却有天然的控费的动力。险企办医,由于其既是“收费方”又是“付费方”,其自身的成本控制,使得其对医院处方监督和患者健康管理自发产生动力,更有帮助患者进行健康管理的天然诉求。这在美国已经形成成熟体系的PBM,这种模式对于中国有很好的借鉴意义。
同时通过股权纽带,医疗机构能够更好地帮助保险公司收集保险数据资料,利于保险公司获得被保险人的完整健康信息档案,优化产品定价；同时可以从病后报销,转而做到病前预防,更好的发挥保险的风险管理作用,无论对患者还是保险公司,这都是‘保险+医疗’模式的最大益处。事实上,医疗健康产业也是保险行业未来发展的重要方向之一。
按照目前保险业的发展规模和速度以及保险业“新国十条”的目标,到2020年,包括医疗服务、健康管理等多个细分产业在内的健康服务业将发展成为总规模超过8万亿元的战略性新兴产业,成为推动经济社会持续发展的重要力量。
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