5月27日,枣庄市人民政府办公室发布了关于推进分级诊疗制度建设的实施意见,意见中指出2016年上半年,市中区要开展分级诊疗试点,选择至少30种慢性病、常见病作为突破口推进。下半年,所有区(市)全部开展分级诊疗试点,县域内就诊率达到90%左右。
本报记者 王开元
小病就医在基层
大病就医不出区(市)
在分级诊疗制度建设的实施意见中,明确指出以提供系统性、连续性医疗服务为目标,以常见病、多发病、慢性病诊疗为突破口,综合运用医疗、医保、医药、价格等手段,建立转诊通道,逐步形成基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动的分级诊疗制度。同时,有效解决大医院人满为患问题,实现小病就医在基层、大病就医不出区(市)。
据悉,2016年上半年,市中区要开展分级诊疗试点,选择至少30种慢性病、常见病作为突破口推进。下半年,所有区(市)全部开展分级诊疗试点,县域内就诊率达到90%左右。2017年,完善体制机制建设,基本建成分级诊疗服务体系,居民2周患病首选基层医疗卫生机构的比例达到70%以上。2020年,建立健全符合枣庄实际的分级诊疗制度,全面实施分级诊疗。
全科医疗服务
当好健康“守门人”
记者了解到,三级医院以提供急危重症和疑难复杂疾病诊疗服务为主,逐步减少普通门诊和常见病一般诊疗服务。区(市)综合、中医、妇幼保健机构以常见病、多发病专科诊疗为主,负责急危重症患者抢救和疑难复杂疾病向上转诊。村卫生室、社区卫生服务中心(站)、镇卫生院以提供全科医疗服务为主,当好健康“守门人”。
此外,到2017年,每万名城市居民拥有2名以上全科医生,每个镇卫生院拥有1名以上全科医生。到2017年,基层医疗卫生机构中医诊疗量占同类机构诊疗总量的比例不低于30%。
到明年基层诊疗
比例不低于65%
在分级诊疗病种范围方面,记者了解到,对于常见病、多发病和慢性病病人在基层医疗机构诊疗为主,急危重症、疑难疾病病人在医院诊疗,康复期病人回基层医疗卫生机构诊疗的总体原则努力实现开展住院业务的镇卫生院向上转诊率不超过60%；区(市)级医疗卫生机构向上转诊率不超过10%。到2017年,基层医疗卫生机构诊疗量占总诊疗量的比例不低于65%。
在转诊渠道方面,每所镇卫生院、社区卫生服务中心(站)根据自身情况和地理位置至少与2家以上的二级以上医院签订双向转诊协议；二级医院至少与1家以上的三级医院签订双向转诊协议；推进二级以上综合、中医医院与康复、护理等接续性服务机构和专科医院建立横向转诊关系。
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