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安放支架手术不可过度使用

邵念方:血管阻塞超70%并发心绞痛者,才适合放支架

2016年06月07日　　来源：齐鲁晚报

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　　　　“高血压一定要重视,按时吃药,千万不能大意。”在诊室里,山东省中医院心病科知名专家邵念方耐心地嘱咐病人。作为山东省中医院“老专家志愿服务团”的代表,邵念方不仅擅长治疗高血压、中风病、冠心病等心脑血管疾病,在各种内科疑难杂症方面都颇有建树。
　　　　能背诵诠释多本医学经典的主要条文
　　身穿衬衣和马甲,头戴小礼帽,虽然已经79岁高龄,邵念方不仅精神矍铄,还自带一股浓郁的绅士风范。
　　邵念方说,机缘巧合下他进入了山东中医药大学中医系。大学二年级起,邵念方每天早上坚持六点起床,学习50分钟后,才去食堂吃早餐,和同学一起去上课。通过这段时间的学习,他能将《黄帝内经》、《黄帝八十一难经》、《伤寒论》、《神农本草经》等医学经典的主要条文背诵诠释。
　　1965年毕业后,邵念方顺利留校成为中医。
　　“从事这一行时间越久,我越庆幸当时坚持学了中医。”邵念方说,中医理论中的整体观念、辨证论治永远不会过时。
　　冠状动脉造影检查有使用过度问题
　　在邵念方治疗过的诸多患者中,有一位心肌病患者如今已经90岁高龄,已经接受了邵念方40多年的治疗和调理。“当年这位患者来找我看病的时候,说是上楼胸闷气短,看着下肢也有些浮肿,心率比较快,吃饭没胃口。但是做心电图没有发现明显问题。”邵念方综合患者种种表现,断定应该是扩张性心肌病,有一定的心衰。
　　经过心脏彩超检查,果然证实了邵念方的诊断。邵念方根据这位患者体质,开出补气温阳、活血利水的方子,并随时根据病情变化调整药方,患者一家对邵念方非常感激。
　　对于冠心病来说,邵念方认为,西医的最大优势在于能够通过冠状动脉造影来准确定位血管堵塞程度和位置,然后进行搭桥手术或者安放支架,能够迅速改善患者心脏血液循环状况。但是同时,邵念方也指出,安放支架手术后患者身体总体的免疫水平在下降,没有放支架的部分血管动脉硬化程度和进行都将加快,“为了阻止这一进程,手术后患者往往还要继续服用大量药品用于软化血管、降低血脂,而这又给肝脏功能造成了损伤。”
　　因此,邵念方认为,除非血管阻塞超过70%并且并发心绞痛的患者,需要及时安放支架以疏通血管保证生命安全外,冠心病程度较轻的患者并不需要放支架,通过中药调理通常都能取得较好的效果。“除了安放支架手术,其实现在不少医院冠状动脉造影检查也存在使用过度的问题,这项检查本身对身体也有不利影响,医生可以凭借经验判断动脉阻塞严重再做这个检查,不能只要有这方面的问题,不管程度轻重都去做造影检查。”
　　“中西医结合治疗未来最有前途”
　　邵念方表示,现在大家对中医的信任程度还不够,“来找我看病的患者,大部分都是西医治疗实在没有办法了,才来我这里试试中医中药有没有效果。在别的中医那里,也是这样。”“都说中医治疗慢性病有优势,其实对于很多重病和急病来说,只要辨证准确、用药精当,就能取得立竿见影的效果。”
　　“中西医结合治疗是未来最有前途的治疗途径。”邵念方建议,中西医结合医生首先要深入学习中医理论,用中医整体观念和辨证论治思想为指导,进一步学习西医的方法,从而达到最好的效果,“中医也要不断吸收新知,与时俱进,才能更好地走向世界,服务众生。”
　□小妙方　　　　　　　　　　　　　　　　　　　
春夏养生茶
　　西洋参片1g,枸杞子2g,绞股蓝1.5g,麦冬3g,双花1.5g,杭菊1g,生山楂2g,生甘草1g,在春季和夏季每日一服泡水代茶,可起到益气养阴、清热解毒、生津明目的效果。

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