本报记者 徐洁
二胎政策放开后,“单独”夫妻们摩拳擦掌、争分夺秒准备要二胎。可是,不少想要二胎的妈妈已经年过35岁,早已错过了最好的生育年龄。大龄妈妈生二胎会面临哪些风险?怎样能顺利要二胎?本期“孕育课堂”特邀山东省立医院产科主任医师马开东博士,为大家答疑解惑。同时,欢迎关注本报孕婴童微信号“齐鲁孕婴童”查看更多精彩内容。
粉丝@轩轩妈妈:我今年38岁了,第一个孩子在上小学,现在想赶末班车再生一个,像我这个年龄要二胎的妈妈多吗?都有什么风险呢?
专家在线:现在,在我们医院,35岁以上孕妇比例能占到门诊量的五分之一,前两天我接诊了一位45岁的妈妈,大孩子读大学了,现在又想要二胎。医学上,35岁以上怀孕的可称高龄孕妇,35岁以上的初产妇或头胎有过高危因素的孕妇危险因素更多。
高龄孕妇各项身体机能都不比年轻的时候,比如血糖和血压可能比年轻时高一些,发生各种并发症的几率更大,比如妊娠糖尿病、妊娠高血压等,胎儿患唐氏综合征的比例也从一般数值的八百分之一,提高到三百分之一。另外,年龄增大,卵巢、子宫功能都有所退化,超过35岁,大多数人都有子宫肌瘤,只是不影响生活,很多人觉察不到,但有可能影响正常怀孕。此外,胎儿的流产率和畸形率也高于正常值。
粉丝@泺泺妈妈:我生第一胎的时候,有子宫肌瘤和妊娠高血压了,孩子出生时才四斤,生第二胎是不是也会有同样的风险?可以预防吗?
专家在线:判断有无子宫肌瘤,建议你孕前通过B超检查,医生会根据瘤的位置、大小、形态等综合评估,有些需要治疗后两年再怀孕,有的不用治疗。
如果平时是高血压,一旦怀孕,血压会较快升高,怀孕风险会大大增加,医学上叫妊娠合并高血压,后期并发症的几率也会大大升高。如果怀孕前没有高血压,怀孕中期引发高血压,这是妊娠性高血压。两者都对孩子影响较大,坚持到足月生产的不多。
如果你是怀孕后引发的高血压,那第二胎再次患妊娠高血压的几率大约有20%-30%,还是有一定的几率不会得妊娠高血压的,不过,妊娠高血压的病因至今不清楚,因此,很难彻底预防,补充钙、鱼油、阿司匹林、维生素E以及体育运动、休息等措施,对高危人群的预防可能有效。
粉丝@香水百合:我今年39岁,想要第二个孩子,第一胎怀孕倒是挺顺利的,不过是剖腹产,应该在孕前和怀孕中做什么检查?第一胎剖腹产第二胎是否一定要剖?
专家在线:高龄妈妈除了正常的孕前检查外,卵巢功能、子宫功能、激素内分泌也建议查查,怀孕期间,多关注血压、血糖状况。高龄产妇流产率和胎儿畸形率都相对高一些。上周五,我在门诊接诊了40多位孕妈妈,其中4个检查出胎儿有先天性心脏病。一天的门诊量代表不了医学上的大数据,我想说,大龄妈妈做的检查应更周全。不过,在检查项目上与低龄妈妈还是有区别,比如我不建议大龄妈妈做唐筛,建议直接做羊水染色体检查或无创基因检测,更加准确,省去不必要的担心。
第一胎剖宫产,第二胎为了保证母亲和孩子的安全,一般会建议做剖宫产。
本期专家:马开东 医学博士 山东省立医院产科主任医师
从事妇产科临床教学科研工作二十多年,具有坚实的妇产科理论及娴熟的临床操作技能,主要方向是妇产科内分泌疾病及习惯性流产的诊断及治疗,擅长围产保健、高危妊娠及产科疑难危重病人的抢救方面有较丰富的临床经验。
本稿件所含文字、图片和音视频资料，版权均属
齐鲁晚报所有，任何媒体、网站或个人未经授权不得转载，违者将依法追究责任。
【PDF版】
