一名26岁的女士,在备孕时查出HPV(人乳头瘤病毒)感染和宫颈癌癌前病变。怀疑是老公出轨、滥交感染自己,她坚决要求离婚。好在,这场原本的悲剧被及时“叫停”。在山东省省立医院妇科主任李长忠的耐心解释下,女孩明白错怪了丈夫。经过手术治疗,如今她已经成功生下两个可爱的宝宝。
本 报 记 者 孔雨童
本报通讯员 焉 然
备孕查出感染HPV,怀疑丈夫不忠
李长忠介绍,2009年,26岁的杨珊(化名)刚刚结婚不久,准备要孩子。在孕前一次体检中,她被查出了携带HPV病毒,同时宫颈活检被确诊为宫颈癌癌前病变三级。
“HPV,也就是人乳头瘤病毒,是导致宫颈癌发病的一个主要病因,癌前病变三级,也就意味着再发展就是宫颈癌了。”李长忠说。
听说HPV具有传染性,而自己又没有跟除丈夫外任何人发生过性关系,杨珊怀疑是丈夫把这种病毒传给了自己。她在家中跟丈夫激烈争吵,调查他的行踪,甚至坚决要求离婚。
准备手术时,杨珊来到省立医院门诊,跟妇科主任李长忠说出了心中的痛苦,才解开了这层误会。
“其实,在生活中HPV的感染非常普遍,大约80%的女性一生至少会感染一次HPV。”李长忠说,2003年至2008年,我国曾做过大型的宫颈癌筛查,城市和农村女性的HPV感染率分别是15.2%和14.6%,在国外,HPV的统计感染率大概在10%。性传播虽然是HPV的传播途径,但还有很多的间接途径能感染这种病毒。比如握手、使用公厕的马桶,甚至接触公共场合的任何物品,都有可能感染。而这种病毒一旦被人接触,就很有可能再次感染宫颈。
成功手术,两度怀孕生娃
跟丈夫的误会解除,杨珊还面临另外两个心结:宫颈癌的癌前病变距离宫颈癌只有一步之遥,自己这样年轻,能活多久?还能要孩子吗?
李长忠同样做出了解释。“HPV感染率虽然在15%左右,但宫颈癌的发病率只有0.05%,所以感染HPV无需恐慌。此外,即使发展到癌前病变,在这一阶段发现也是完全可以不让病再向前发展的。”李长忠说,一般人在感染HPV之后,80%的通过自身免疫病毒可以消除；剩下的20%在2年左右会发展成一级癌前病变,但这20%发展成一级的,又有60%的会退回前一阶段；以此类推,经过二级、三级发展成宫颈癌的只占感染者的1%。当在1-3级癌前病变阶段被发现,是完全可以就此“打住”不往前发展的,也不会威胁生命。
对于杨珊的第二个问题,她后来的故事已经做出了回答。
2009年,李长忠为杨珊进行了宫颈锥切手术。这次手术非常顺利,手术后半年杨珊怀孕,并于2010年成功顺产一个健康的宝宝。此后的三年间,杨珊一直定期复查。或是由于基因问题,或是由于抵抗力低下,2013年,杨珊发现再次感染HPV并发展为宫颈癌前病变,于是,她第二次进行手术。但这依然没有影响她的健康和生育,2016年,她生下第二胎。
“及时发现,及时手术,不耽误要孩子,什么也不耽误。”成为两个孩子母亲的杨珊,经常跟病友们“科普”,也真正把宫颈癌癌前病变当成了一种普通疾病。
李长忠介绍,国家近年来一直提倡两癌筛查(乳腺癌、宫颈癌筛查),就是为了能够早期发现。“临床上宫颈癌患者一半左右是从未做过这些检查的,这本可以避免。”李长忠建议,21-25岁的女性,要做宫颈癌的涂片检查；25-65岁的女性,至少每5年做一次HPV和宫颈癌涂片检查。
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