王长新 张春慧
“聊夏路临清、茌平、高唐交界处,一辆货车与客车会车时发生交通事故,请立即进行急救!”聊城市120医疗急救指挥调度中心接到报警后,立即向相关急救站下达出车指令,并上报中心主任,主任上报市卫生计生委应急办、医政科。
7月22日,随着聊城市120医疗急救指挥调度中心此起彼伏的电话铃声和一条条指令的下达,聊城市卫生计生委2016年四场院前急救跨区域应急演练在酷暑中拉开了序幕。这是聊城市首次举办大型综合性医疗应急演练。
跨区联动,呼救就是命令,为生命抢时间
7月22日16时,演练的模拟场景是,在聊夏路和临博路口交界北约8公里处,一辆货车与客车会车时发生交通事故,其中5人重伤,1人心脏骤停,12人轻中度受伤。
呼救就是命令。警灯闪烁,警笛长鸣,接到指令后,茌平县第二人民医院急救车辆第一个抵达事故现场,20公里,用时26分钟；接着高唐县人民医院急救车辆到达,33公里,用时35分钟；……先后4个县市的9家医疗单位的120救护车快速抵达事故现场。
8月2日15时50分,聊城市120医疗急救指挥调度中心电话骤然响起:“冠莘路交界处,一辆货车与客车会车时发生交通事故,请立即进行急救!”
接到指令后,冠县中心医院第一个到达现场,17公里,用时16分钟；接着冠县人民医院到达现场,20公里,用时21分钟；……先后两个县5家医疗单位的120救护车辆赶到现场。
8月2日18时30分,聊城市120医疗急救指挥调度中心接到“聊阳路与324省道路口发生交通事故”的呼救电话,在问清情况后,他们迅速调度阳谷、东阿医疗单位进行院前急救。
东阿县人民医院第一个到达现场,25公里,用时23分钟；接着阳谷县医院到达现场,31公里,用时25分钟；……先后两个县3家医疗单位的120救护车赶到现场。
“喂,120吗?奥森体育公园东门商务酒店附近工地塌方,多人受伤,你们赶紧过来救人!”8月3日15时55分,聊城市120医疗急救指挥调度中心接线员一边接听电话,一边迅速记录报警情况,通知有关医疗单位出车急救。
16时02分,鲁西骨科医院急救车呼啸而至,用时5分钟,接着东昌府区人民医院急救车在车水马龙大街上飞速奔驰,赶到现场用时6分钟……,市区先后有12家医疗单位的120救护车赶到现场。
笔者感言:急救工作与一般的诊疗工作最大的不同之处,就在于“急”。与时间赛跑,为生命接力是对这项工作的最好描述。时间就是生命,能不能在第一时间赶到现场,在最短的时间内给病人做出最恰当的处理,是衡量急救水平高低的关键性因素。
规范操作,与死神较量,为幸福抢生命
7月22日,聊城市人民医院救护车呼啸而至,急救人员跳下急救车后,直奔“伤员”(橡胶人)身边,只见医生对伤员进行初步检查,观察患者意识、呼吸、心跳,发现患者已经呼吸、心跳停止,医师立即和护士一道开展心肺复苏术,作胸外按压,口头医嘱:“抢救开始,开放气道、除颤仪准备……”,胸外按压与简易呼吸球囊捏压按标准的30:2,5个循环进行,气氛紧张而激烈。
经过一轮2分钟系统急救操作后,患者逐渐苏醒,心肺复苏术获得成功,随后急救医护人员对患者进行现场紧急处理后,小心翼翼的将病人放在担架车上,移送至急救车运回医院继续抢救,急救车鸣笛迅速返回医院。
8月2日,当第一个到达现场的东阿县人民医院急救人员跳下车,看到应急演练现场时,立即投入紧张的“抢救”工作,“伤者颈部疼痛并且下肢无感觉,是颈椎损伤,……”急救医师边报告伤情,边用颈托将颈椎损伤的伤员头部固定,从判断病情、颈部查体、放置颈托到用头部固定装置、搬运等过程均以规范的流程、娴熟的动作,有条不紊的一气呵成,最终安全转运出场,场景逼真。
8月3日,奥森体育公园东门商务酒店附近工地塌方现场,有“伤员”外伤出血,急救人员进行外伤止血包扎……
全市28家二级以上医疗单位参与了4场院前急救跨区域重大事故应急演练,每个现场气氛都紧张严肃,扣人心弦。医生、护士虽然头顶烈日、冒着酷暑,但都细致到每一个环节,标准到每一个动作,抓住每一秒时间,把住每一线希望,认真演练,在他(她)们心中,这就是一次真正的抢救。
一次次规范的操作,一串串急行的脚步,一个个紧张的身影,让“病人”在最短时间内受到最及时的救治,诠释着白衣战士无生命至上的人本理念和无私无畏的为民情怀!
笔者感言:急救是抢救生命的重要保障,‘业精于勤,荒于嬉,行成于思,毁于随。’对于急救来说,‘业’就是过硬的专业知识和熟练的抢救技术。再者,对急重症病人来说,迅速有效的现场救援直接关系到抢救效率和质量,为医院处理赢得时间和治疗条件,对病人后期的治疗和康复意义重大。
未雨绸缪,仗需怎样打,兵就怎样练
4场演练过程紧张有序,从急救车况、携带担架、急救药箱、氧气袋等器材及药品、人员配备、理论考核和实践技能等内容进行了考核。所有环节医护人员都到位迅速、配合默契,抢救过程合理,节奏紧凑,各项操作稳、准、快,体现了急诊人员训练有素的业务素质。现场多名专家对现场演练全程跟踪观摩,对整场演练进行全程测评。对急救的方式、急救操作程序、转送病人过程等环节进行全程评估。
演练结束后,评估人员对个别医疗单位在本次演练过程中,存在救护车内装备不全,未携带固定夹板、颈托,没有电击除颤仪,甚至氧气瓶内没有氧气等细节问题进行了点评,对这些不符合要求的做法,当场扣分,并提出了整改措施,要求限期进行整改。
“这次演练的主要目的是进一步提升全市处置突发事件卫生应急能力,特别是城市间跨区域的紧急医学救援能力,锻炼院前急救队伍应急反应、远距离拉动、协同作战等一系列专业技能,打造反应迅速、技术精湛、装备齐全、保障有力的卫生应急队伍,这次演练贴近实战,强化联动,注重实效,并与现场能力考核相结合,在事先不通知参演单位的情况下开展突击拉动,跨地区综合演练,重在查找问题,提高全市医疗单位急救人员应对突发重大交通事故的快速反应、应急处理和协调作战能力,以便更好地为广大百姓的生命健康保驾护航。”聊城市医疗急救指挥调度中心主任、演练副总指挥赵本起告诉我们。
“这不仅锻炼医护人员之间的应变、协调配合能力,也是彼此互相学习借鉴的宝贵机会；同时告诉每一个参演的急救人员如何做才是最标准的,进一步规范我们急救操作能力,提高个人临床技能。”参加此次实战技能操作部分的市院前急救专家贺兰这样说。
“演练虽然取得了成功,但也暴露出一些问题。希望大家要保持清醒的认识,不可麻痹大意。我们一定要未雨绸缪,把演练视为实战,仗需怎样打,兵就怎样练,要根据演练暴露出来的问题认真总结经验,不断强化医务人员的急救意识,锻炼急救操作技能,查找当前医院急救工作中存在的缺陷,对暴露出的问题要立即整改,不改就约谈相关领导。人命关天,容不得丝毫马虎。”从始至终参加现场演练观摩的,聊城市卫生计生委副主任、演练总指挥马胜军特别强调指出。
笔者感言:古人云:“世上事有难易乎、为之则难者亦易矣,不为则易者亦难矣。”未雨绸缪,是一种担当精神,虽会承受更多的压力,但压力之下是成长。聊城市卫生计生委和聊城市120医疗急救指挥调度中心主动上前一步,可贵就在于“主动”。习近平总书记指出,干事业就要有担当,有多大担当才能干多大事业,尽多大责任才会有多大成就。在“两学一做”学习教育中,所有党员干部和机关单位都应发扬未雨绸缪的担当精神,像组织这次演练一样,放开手脚,勇挑重担,在主动担当中求作为。
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