近日,聊城市脑科医院成功为一位51岁的难治性癫痫患者实施了手术,彻底消除了患者长达25年的癫痫困扰。功能神经外科主任郭常利建议广大患者,药物难治性癫痫、继发性癫痫或症状性癫痫、儿童灾难性癫痫等都应进行术前评估,适合手术者应尽早手术治疗。
现年51岁的患者刘女士从26岁开始就出现了第一次癫痫发作,最初表现为头部不适、心慌、胸闷,随之神志不清。据患者家属介绍,刘女士发病以后曾间隔性地进行过药物治疗,但效果不佳。特别是最近4、5年间,平均每月大发作1次,小发作1至2次,发病次数逐渐频繁。“患者饱受癫痫折磨长达25年,期间从未做过头CT及磁共振检查,也没有进行过正规抗癫痫药物治疗,直到最近发作频繁、病情加重,严重影响了生活质量,才来到我们医院就诊。”郭常利主任告诉记者,接诊后,他带领技术团队专家对患者进行了详细的病史采集、仔细的查体以及头CT及磁共振检查,发现患者右侧颞叶有占位病变(肿瘤),且占位处存在钙化;进行长程视频脑电检查后发现,癫痫发作起源于左颞,术前评估发现临床症状与CT、磁共振、长程视频脑电符合一致,可以进行手术治疗。
“因为患者手术部位有重要的神经血管,术中如何保护好这些神经血管又切除癫痫灶,是一个重大难题。”郭常利主任说,对此,技术团队专家们反复研究病史及各项检查,把手术风险降到最低程度,最终讨论制定了最优手术方案。手术当天,技术团队专家们凭借精湛的手术技能,在未损伤神经血管的情况下,成功把患者左颞占位及癫痫灶切除。目前,术后患者恢复理想,未再出现癫痫发作。
癫痫,俗称“羊角风”,是大脑神经元突发性异常同步放电,导致短暂的大脑功能障碍的一种慢性疾病。“癫痫其根本的发病原因在于神经元组织的病变,造成大脑神经元组织的异常放电。这些患者中有近30%患者经正规药物治疗2年以上仍不能有效控制,成为难治性癫痫。还有部分患者由于长期服药导致智力、性格、行为等方面的副作用,这些患者其实都需要外科手术治疗。”郭常利主任介绍说。
据了解,癫痫是最常见的神经系统疾病之一,目前国内有癫痫患者900多万,而且每年新增大约40万,其中至少有一半病人在儿童或青少年时期发病。但目前省内甚至国内开设了癫痫专科的医疗机构并不多,具备开展规范化癫痫外科治疗条件的医院更少,存在巨大的治疗缺口。聊城市脑科医院功能神经外科目前是鲁西地区最大的癫痫诊疗中心,开展难治性癫痫手术治疗已7年余,完成癫痫外科评估近30例,在该领域积累了大量的经验。
(郑荣健)
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