要想成为医保定点医院或药店,需要先行通过行政审批将成为历史。9月6日,德州市人社局起草了《德州市基本医疗保险定点医药机构协议管理暂行办法》,自9月7日至9月13日面向社会公开征求意见。今后,德州市基本医疗保险定点医药机构简化审批程序,取消医保定点审批,实行协议签订和管理,符合条件医疗机构可申请签订服务协议。
不用再获得人社行政部门审批
将增多一批定点医药机构
据悉,双方签订的服务协议除包括服务人群、服务范围、服务内容、服务质量、费用结算、违约处理等基本内容外,还应适应预算管理、付费方式改革、医药价格改革、医保医疗行为监管、异地就医结算等政策和管理要求。
征求意见稿中提出,经办机构与定点医药机构采取谈判的方式签订服务协议,服务协议有效期一般为3年。人社行政部门将着重加强事中、事后监管,对违法违规行为提出整改意见,依法作出行政处罚决定；涉及其他部门的,提请相关部门处理；涉嫌犯罪的,及时移交司法机关。
“医保定点医药机构实行协议管理后,对于医药机构而言,纳入条件更宽泛了,将会有很大一批医药机构被纳入定点范围；对于市民而言,身边的定点医药机构多了,就医将会更加方便。”德州市人社局一工作人员称。
对于原已取得定点资格的医药机构,与社会保险经办机构签订的服务协议尚未到期的,服务协议继续有效。到期的,需要继续承担原(职工或居民)定点医药机构服务业务的,可向当地社保经办机构提出书面申请,不再进行重新评估认定,直接实行协议管理；需要扩大定点(职工或居民)服务业务的须提出申请,按本办法进行评估认定。
此外,取得《医疗机构执业许可证》的盲人医疗按摩所,经申请可纳入职工基本医疗保险定点门诊医疗机构,实行协议管理,对职工按摩治疗的费用,允许使用社会保障(医保)卡刷卡。
据悉,按照本办法纳入的定点医疗机构,为基本医疗保险定点医疗机构(即职工和居民基本医疗保险定点医疗机构)；定点零售药店为职工基本医疗保险定点零售药店。
正规盲人按摩所可刷医保卡
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