编者按:孩子是一个家庭的希望。但数据显示,目前中国有15%的家庭受到不孕不育问题的困扰,全面二孩放开后,市民在备孕、生产过程中面对的问题更是增多。为帮助广大市民答疑解惑,即日起本报开辟“嘉生乐答”专栏,解答市民在生子过程中的疑问。提问邮箱:zhu7611@163.com。
本期答疑医生:济南嘉乐生殖医院院长——王秋燕
民王女士:输卵管结扎后还能要小孩吗?
嘉乐生殖医院王秋燕:输卵管绝育术一般可分为两种,一种是手术,另一种叫做“药物粘堵术”。如果为前者,输卵管结扎者则可以通过开腹或微创手术进行输卵管复通,恢复输卵管功能。而药物粘堵的大多则不适合手术修复。
建议如果有再生育需求的输卵管结扎人群,应选择专业正规的医院进行咨询。医生要根据输卵管结扎患者的自身条件,即结扎手术的方式,来选择合适的输卵管复通手术方案,提高输卵管再通的成功率,进而实现患者再次孕育的目的。“输卵管结扎后修复”对于医生的技术要求比较高,因此患者务必选择经验丰富的医院及医生开展此项手术。
市民张来:结婚两年,一直有规律的性生活,近年来体型发胖,月经不规律,也总是不怀孕,是什么原因?
嘉乐生殖医院王秋燕:体型发胖,月经不规律,虽然有规律的性生活,但是始终不怀孕,这种情况应排除一下是否为多囊卵巢综合征。多囊卵巢综合征是妇产科常见的内分泌紊乱的代谢性疾病,患者主要体征表现为月经不调、肥胖、痤疮或多毛。这种情况在不孕门诊中极为常见。
如确诊为多囊卵巢综合征,除了要在医生指导下进行药物治疗外,首先要进行体能锻炼,以减轻体重。有统计提示,如体重下降10%,则排卵可自行恢复。如果药物治疗效果不满意,还可通过小卵泡穿刺术及微创手术的卵巢打孔术,从而早日实现孕育的梦想。
市民孙先生:听说有的流产与男人有关?请问这个科学吗?
嘉乐生殖医院王秋燕:流产不仅仅是女人的事儿,男人如果精子不好也会导致流产。例如男性精子的DNA碎片率高,就像鸡蛋的蛋黄散掉一样,看上去挺好的精子,殊不知内部质量已经出了问题,这样的精子会导致胚胎质量差,容易引起流产。
这主要是由于精子DNA的完整性,与精子功能有显著相关性,并且可以影响受精卵的分裂以及胚胎的发育。DNA位于精子的细胞核内,是遗传信息的载体,位置则类似于鸡蛋的蛋黄。精子DNA损伤后,看上去虽然是“好”的,但其功能变差了,虽然不影响卵子受精,但容易导致胚胎发育不良和流产。精子DNA损伤严重的患者,即使可使卵子正常受精、分裂,但最后仍然会导致流产。
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