某三甲医院肝病科医生秦岳(化名),不时会碰到从国外买药自行服用的病人。“像小分子抗丙肝病毒药物,从美国买原研药一个疗程就要50万元,而从印度买药,一个疗程仅用1万元左右。”秦岳说,病人通常从国外购买抗病毒药物和肿瘤靶向药物,即使价格差异最小的也在10倍左右,医生对此的态度是既不支持也不劝阻。“患者买药是个人行为,需要对自己负责,而医生则对患者的病情负责,提醒病人定期复查,并帮着监控用药疗效和不良反应。”
秦岳对患者从国外购药的行为表示理解,“即使最新研发上市的进口药,要在国内上市至少要两年的时间,有一些患者确实等不起,而不少从国外购买的药物疗效又非常好。”
据了解,从印度购买仿制药,多因这些药在国内还未上市,或因价格高昂患者承担不起,只能放弃原研药转买仿制药。像治疗白血病的格列卫、治疗肺癌的易瑞沙、治疗乳腺癌的赫赛汀、治疗肾细胞癌和肝癌的多吉美等,是患者购买最多的国外药品。
张志国说,我国制药虽然追随了发达国家的专利保护制度,但却没有健全特殊疾病的医疗保障,能救命的价格高昂的进口药大都不纳入医保。“发达国家药价也不低,但通常是将这笔高昂的医药费纳入医保,让政府或者保险公司买单。”
也有业内专家对患者的无奈之举表示理解,但却不支持这种个人行为。在山东大学公共卫生学院教授徐凌忠看来,我国为应对进口药的高昂价格,并不是没有采取措施,以量换价的国家议价行为,就是为患者谋福利。
今年5月份,国家卫生计生委公布首批国家药品价格谈判结果,用于治疗慢性乙型肝炎的替诺福韦酯和用于治疗非小细胞肺癌的三种药品价格降幅超一半。尽管利好消息已经传了半年,但不少患者反映,目前在省内仍难买到降价后的药物。记者从医院了解到,目前用于治疗乙肝的韦瑞德价格仍为1470元一瓶,而降价后为490元一瓶。
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