根据世界卫生组织研究数据显示,随着不孕率的上升,中国每8对适龄夫妻就有1对不孕。因此专家提示,每对夫妇孕前一定要进行生育力评估,打造一个完美宝贝计划。为帮助广大市民答疑解惑,济南嘉乐生殖医院专家特开通邮箱:zhu7611@163.com,方便市民进行提问。
市民庞女士:婚后两年未孕,输卵管造影提示输卵管阻塞。医生建议做腹腔镜,但是如果怀不上的话,可能还要做试管婴儿,该怎么选?
济南嘉乐生殖医院:输卵管造影仅仅是输卵管问题的筛查手段,腹腔镜才是输卵管检查的金标准。因此,输卵管到底通不通,存在什么问题,只有在腹腔镜下才能做出明确的诊断。此外,在做腹腔镜的同时,还能发现一些没预料到的问题,比如卵巢和输卵管之间隔着粘连带等等。这些问题可以在做腹腔镜检查的同时一并解决。输卵管通过腹腔镜手术畅通了,就增加了自然受孕的机会,是值得尝试的。
另外腹腔镜手术过程中如果发现输卵管或盆腔的状况确实很糟糕,必须做试管,医生也可以在手术过程中直接结扎输卵管,这样可以提高未来做试管婴儿的成功几率,同时减少宫外孕的几率。
当然具体疗法的选择也要因人而异,对于年龄较大,时间上比较紧迫的患者而言,可以直接选择试管。试管不成功也不要轻言放弃,很多患者反过头来继续做腹腔镜,仍然有很多成功的案例。
市民丁女士:请问哪些人群适合做人工授精?人工授精前需具备什么条件?
济南嘉乐生殖医院:人工授精是人工方法将处理后的精液注入到女方生殖道内,使精子与卵子结合以达到女性妊娠的一种辅助生殖技术。主要适用于五类人群:1.男方精液异常；2.性交异常使精液不能进入女性生殖道；3.宫颈因素不孕；4.免疫性不孕；5.原因不明性不孕。
接受人工授精前需满足如下条件:1.女方必须保证至少一条输卵管通畅。因此人工授精前女方一定要进行子宫输卵管造影或宫腔镜检查,以明确输卵管的通畅情况。2.女方必须有成熟卵泡排出。只有在有成熟卵子排出时,精子与卵子才可能相遇,才有受孕的条件。3.男方精子质量需达到一定标准。只有足够数量的精子进入女性体内,才有受孕的机会。
市民吴先生:精液为什么会不液化?这个好治疗吗?
济南嘉乐生殖医院:精液刚射出来的30分钟之内是不液化的,随后发生液化,是为了使精子能够快速游进子宫,进入输卵管完成受孕。因此精液要经历不液化到液化这个过程。在此过程中,精囊腺分泌大量的凝固酶让精液不液化,而前列腺分泌大量促进精液液化的物质。正常情况下二者达到平衡,正好能够保证精液刚射出来时不液化,过一段时间后液化。如果前列腺出现炎症,导致促进精液液化的物质减少,精液就会出现不液化的现象。
精液不液化的治疗一般比较久,因为无论是前列腺炎还是精囊腺炎,都是慢性疾病,一般需要1-3个月才能治好。但是因为每个人情况不同,医生会针对个体差异开具不同的诊疗方案,因此具体采用什么方法及药物还要根据患者的病情来决定。
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