□何勇海
近日,北京玉林中医院针对老人推出“促销活动”,到门诊开药满500元即可获得礼品。有市民质疑,退休老年人医保报销比例较高,医院在年底医保起付线“清零”前做活动,有加剧老年人“突击买药”嫌疑,造成医药资源浪费。记者探访发现,上述医院有很多老年患者排长队买药。医院则回应称,是针对困难老年人的补助。(12月28日《新京报》)
每到年底,医院大搞“买药送礼品”,老年人排长队“突击买药”,上演的其实就是一场彻头彻尾的利益合谋,医院为的是套取医保资金。北京市的医保政策规定,老年退休人员的门诊报销每年限额2万元,如果本年度内没有用完,剩余部分不再累计,在第二年重新计算。当年底封顶限额还没有用完时,不少老年人觉得“不用也是浪费”,医院正是看到了老年人的这种心理,才投其所好地推出“促销活动”,像自掏腰包请参加医保的人“住院治疗”一样,骗取国家医保基金。
而老年人花很少的钱,就能购买一大堆药品,还能收获一堆礼品,大有利益可图。按照北京政策,60岁以上老年人门诊报销比例为85%,70岁以上为90%。故上述报道中一位68岁的老年人在医院门诊开了1246.17元的中药,经医保报销,本人只支付了190.07元,还收获了两箱加8枚鸡蛋,外加一袋面粉。据说还有一些老年人每到年底,恨不得将门诊报销最高支付额度用完,觉得才是最划算的。
医院和一些老年人的合谋,肥了自己,却会导致医保资金被过度消耗。如果医保资金成为“唐僧肉”,医院将报销便利当成推销药品的良机,老年人没病也要吃上一大口,无疑是对其他患者应享福利的侵占。要知道,医保报销规定中的每年限额,并非限额多少就必须使用多少,限额多少也不意味着个人账户中就有那么多钱,不用完就是浪费。没有用完的金额,其实仍然累计在大家的“盘子”里。
年底突击卖药与买药,不是一家医院、一个地方的怪现象。要整治医院的药品促销活动,严惩违规销售与骗保行为。《处方药与非处方药流通管理暂行规定》明确要求,处方药、非处方药不得采用有奖销售、附赠药品或礼品销售等方式。如今看来,相关规定成了一纸空文,监管部门有连带责任。
当然,最关键的是要在医疗改革中,消除“医院卖药越多收入就越多”的弊病；同时,应随医保基金支付能力的增强,而逐步降低直至取消报销起付线,这样才能实现有病就去医院、有病才去医院,而非想方设法地“突击买药”。
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