医保门规继续实行“单定点”管理

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定点机构变更要在12月31日前完成

医保门规继续实行“单定点”管理

2016年12月30日　　来源：齐鲁晚报

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　　　　本报讯(记者　张九龙)　2017医疗年度,门规及门统定点继续实行“单定点”管理,即:在一个医疗年度内,参保人员原则上只能选择一家定点医疗机构进行诊疗。其中,门规人员拟选择的门统定点与其门规定点为同一级别时,只能选择同一家定点医疗机构(门规定点为省三级综合医院或专科医院的除外)。
　　门规定点医疗机构如果需要变更,应该注意办理时间为2016年12月26日至12月31日。所需证件包括社保卡、门规医疗证(变更门规定点时出示)。参保人持相关证件到新选择的门规定点或门统定点指定的窗口办理变更手续,无需再到原定点医疗机构办理手续。
　　参保人前往所选的定点医疗机构刷本人社保卡办理变更,同时做好登记,并由本人最后签名确认,定点医疗机构要对登记情况做好存档以备查验。
　　对处于社保卡挂失期的参保人,需先携带社保卡挂失单及复印件到市政务服务中心(站前街9号)二楼大厅门诊现金报销窗口开具无卡证明,待审核后再到其所选的医疗机构办理变更手续。
　　在规定的登记办理期内,原则上只允许办理一次变更登记。如因个人原因确实需要更改登记,则需回原登记定点撤销变更登记,否则无法办理新的变更登记。异地安置及长期驻外的参保人变更异地定点医疗机构仍按原规定办理。参保人应到新选择的定点医疗机构重新建立病历资料。
　　职工基本医保参保人如有以下情况的,可选择多家定点医疗机构,但选择的三级综合性医院不得超过一家:
　　1.患有Ⅱ类病种中的“慢性病毒性肝炎”、“肝硬化”、“结核病”、“眼科疾病”的门规人员,可选择一家定点专科医院诊疗。如参保人患有“慢性病毒性肝炎”合并“肝硬化”病种的,合并病种应选择同一家定点医疗机构诊疗。
　　2.患有Ⅰ类病种的门规人员,可选择一家定点专科医院或三级综合性医院诊疗。如参保人患有“尿毒症患者的透析治疗”合并“器官移植患者的抗排异治疗”病种的,合并病种应选择同一家定点医疗机构诊疗。
　　3.上述门规人员同时患有其他门规病种的,可再选择一家门规病种定点社区卫生服务机构或定点医院诊疗。

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