本报记者 陈晓丽
“治未病中心”
正是现代医学模式的体现
近年来,中医中药的发展越来越被国家重视,并已经上升为国家战略,从过去的“中西医结合”转变为如今的“中西医并重”。近日,国务院发布的《中国的中医药》白皮书也指出,要把中医药与西医药摆在同等重要的位置,包括资金支持、学术研究、法律保护等多个方面。
“不仅在国内,近年来中医药在国际上也引起了高度重视,这与大众对疾病与健康的认识有莫大的关系。”赵升田解释道,过去社会主要聚焦于如何治疗疾病,现在则更加关注如何保持健康,“疾病和健康并不是一对矛盾体,而是人体的不同状态,在人的一生中,身体的状态都是在动态变化中的,疾病与健康并没有绝对的分界线。”
而对于如何维护健康,赵升田指出,自古以来中医就对此有着独特而深厚的认识。“‘上医治国,中医治人,下医治病’,说得就是不同等级的医生对维护健康的观点,其中‘上医’和‘中医’都是治未病,真正有水平的医生都非常重视疾病预防。”
其实,伴随着医学技术不断发展,西医治病救人的模式也已经发生了变化,从原来的生物模式,转变为社会、心理模式,这也正说明了这些因素对于健康的影响。“中医古文献中就已经记载说明了‘五志’对身体健康的重要性,这也从一个侧面说明,中医其实是一种先进的医学模式。”
而治未病中心正是这种医学模式的体现。国家中医药管理局局长王国强在《中国的中医药》白皮书发布会上指出,我国正在推进中医预防保健服务体系建设,在二级以上中医医院设立“治未病”科室,通过治疗关口前移推进分级诊疗制度建设
2016年10月份,山东省中医院治未病中心正式开诊,“先从体质辨识开始,结合心理调节、运动、饮食等各方面,再加上中医传统技术,就形成了预防疾病的完整链条。”赵升田说道。
未来中药发展
疗效需要用现代实验论证
尽管现在社会上对中医药存在一些质疑的声音,但是,不可否认的是,中国人对疾病的认识、思维习惯其实都符合中医模式,从这个角度来看,中医药有着广泛的社会基础。
“中医诞生、成长、扩展源于民众,也是在中国的思想文化和行为模式下发展出来的”,赵升田举例说道,“在日常生活中我们都或多或少掌握了些中医知识,简单来说,喝姜汤治感冒就是这种思维模式的体现。”
“现在社会上出现了对中医药两头热的情况,一头是普通民众,一头是真正了解中医的公众。”赵升田指出,要想让患者对中医药继续“热”下去,就要求中医药有明确清晰的疗效,能在科学上被验证说明。
赵升田坦承,现在中医药还没有发展到这一步,“中医过去讲究的是经验医学,例如神农尝百草。由于种种原因,中医发展错失了西医实验医学的阶段,直接从经验医学过渡到了现代医学。”因此,将古代文献中记载的理论用现代医学办法来进一步论证,是现在中医发展的必经阶段。
此外,现在中医药领域鱼龙混杂,伪中医、伪中药对中医药的口碑造成了严重伤害。《中国的中医药》白皮书强调,将重点针对中药材种植、中药炮制加工、中药饮片生产、中成药质量提升等生产全过程中的问题,着力于技术规范优化、中药产品标准及中药产品可溯源系统建设。
“中医的疗效是经过了几千年反复验证的,经过了传承、凝练和总结,值得我们坚信不疑。”赵升田表示,在把好中药质量关的同时,更要加强中医人才队伍建设,以增强中医服务能力,让更多患者有机会接触到优质的中医药资源。
中医人才培养需探索
适合自身的模式
赵升田表示,如今中医人才队伍可大致分为四类,分别为中医院医生、民间中医队伍、西医院的中医医生、海外中医,这些均为中医药的发展做出了重要贡献,但是仍然有进一步提升的空间。
其中,中医院医生是指专业中医医疗机构内的从医医生,也被称为学院派,对中医药的传承起到了关键作用。赵升田指出:“现在中医人才的培养模式几乎是完全按照西医模式,尽管其在中医药发展过程中起到了重要推动作用,但是我们仍然需要进一步探索和建立更适合中医传承的教学模式。”
“民间有名医”,赵升田表示,其实现在很多科研机构也会吸收引进优秀的民间中医人才。民间中医经过自己的不断探索和总结凝练,形成了独特的治疗办法,有很多可以说是“一招绝”。一些民间偏方、经方虽然难以说清其中的道理,适应症也比较混乱,但是在治疗某些疾病方面确实有独到的疗效。不过,其中也混入了一些伪劣中医,无论是否有资质随意开中医馆,这种现象需要进一步规范。
“西医院中的中医队伍近年来发展迅速,但是从绝对数量上来看,依然较为缺乏,力量也相对薄弱。”不过,赵升田指出,其实很多时候西医也会利用中医治疗办法,其中最常见的就是中成药。
中医药不仅在国内热,在国外同样热。“中医是民族的,更是世界的。”目前,中医药已传播到183个国家和地区,中药逐步进入国际医药体系,很多国家更是将中医药纳入医保报销的范围。“无论是海内外都愿意投入大量资金研究中医”,赵升田表示,中医的经络学说在美国已经有了理论支持,“美国医学认为,人体的每个脏器都与体表某些部位有联系,就像我们身体每部分都与大脑中某个区域有对应关系一样,这就是中医的穴位。”
将加强重点科室建设
推动建立中医医联体
山东中医药大学附属医院(山东省中医院)作为我省中医药发展的龙头机构,在中医药传承发展中有着不可替代的作用。谈起医院未来的发展,赵升田表示,“健康中国”已经上升为国家战略,而中医药在维护居民健康,助力健康中国方面有着独特和不可替代的作用,医院将聚焦如何维护居民健康,推动中医药发展这个核心,在继续做大做强优势专业的同时,积极致力于中医药文化、技术的弘扬和传承。
据介绍,省中医将继续加强心病、脑病、肺病、骨科、生殖中心等优势学科建设。“中医里,医药不分家,在传承发展好中医技术的同时,医院还将致力于中药发展。”
据悉,在中药方面,山东省中医院已经研发出130多种院内制剂,还有多种食药同源的膏方,不仅质量有保证,疗效也更加可靠。“现在市面上中药材质量良莠不齐,有时虽然医生开的药方很对症,但是质量低劣的药材影响了疗效,不能让劣质中药毁了中医。”赵升田表示,下一步医院将组建专业化人才,为患者提供药材质量辨识服务,从市场上购买的中药材质量如何可以得到专业解答。
“为了更好地推广中医药理念,我们还组建了中医院联合体,包括中医基层医院、社区卫生中心等。”赵升田表示,山东省中医院在国内中医领域地位领先,需要充分发挥其引领作用。
此外,赵升田介绍,目前省中医西院区的规划建设已经被列入十三五规划重点项目。其中,山东省中医院西院区将建设中医传统技术体验馆,包括针灸、按摩、推拿等,“建设一个中医药传统技术示范体检基地、中医药文化宣传普及阵地。在公众中更好的普及弘扬正确的中医药知识和中医药文化。”
“省中医虽然是个中医院,但不仅仅局限于中医,而且西医力量也不弱。”在赵升田看来,很多现代检查设备,并不区分中西医。赵升田表示,例如CT、核磁共振等检查手段不分中西医,从中医角度讲,这些是更加精准的“望闻问切”。中医在发挥脉诊、舌诊传统诊断办法的同时,要结合西医现代化的技术,“只要是对健康有利,其实无论中西医,都应该加以发展。”因此,山东省中医院早已配备了多种先进设备为患者服务。
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