如果一个患者阴道持续排液,宫腔、宫颈管分段活检,宫颈活检,TCT及阴道排出物检查均未查见癌,HPV(-),你会怎么做?相信大多数医生只会“建议密切随查”。而德州市中医院病理科副主任徐连泉,却因留心这事,坚持让患者做深部活检,结果查出“宫颈腺癌”,使患者得到了及时治疗。
2015年7月初,一名46岁的女患者送阴道排出物(黏液)请徐连泉涂片检查有无癌细胞,结果4张涂片都未查见癌细胞。
在等待检查结果的时间里,患者告诉徐连泉自己阴道排液已半年多,曾在德州市中医院做宫腔及宫颈管分段活检,在德州市人民医院做宫颈活检,都未查见癌细胞；送济南迪安医学检验中心的宫颈液基细胞学检查(TCT)未见上皮内病变或恶性病变,HPV(-)；也做过妇科彩超,均无异常。可是按炎症治疗,却不见效果。
徐连泉建议患者去省级医院做阴道镜下深部活检。在山东省立医院,妇科医生认为患者病情无需做活检。患者电话咨询徐连泉如何处理,徐连泉坚持让患者做活检,无奈,省立医院妇科医生只得在病历上写下“患者要求阴道镜下活检,要求排除宫颈微偏离腺Ca”的字样,给予阴道镜检查。最后病理诊断:(宫颈管内膜活检)腺癌。
术后病理检查,同样诊断为宫颈腺癌。由于病灶较小(1cm×0.8cm×0.5 cm),更无淋巴结转移。之后一年多的时间里,患者多次复查,除血糖、血脂水平稍高外,其它包括多种肿瘤标志物在内各种医学指标均正常。患者对徐连泉以及整个德州市中医院的信任度也明显大增,她和家人甚至亲戚朋友身体哪里不舒服,首先想到的就是德州市中医院。
(李婷)
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