世界高血压联盟前主席、中国高血压联盟终身名誉主席刘力生。
本报记者 焦守广
开创固定复方制剂
治疗高血压的先河
20世纪60年代末,刘力生教授参与到高血压防控工作中。从1969年开始,在北京阜外医院第一任院长吴英恺院士的支持下,刘力生教授等北京阜外医院专家到首钢医院,与首钢医务人员一起开展控制高血压为主的人群防治工作。
首钢工人的高血压普查结果显示,首钢工人的高血压患病率为11.7%,比全国患病率高出一倍多。从1972年开始,首钢医院专门成立了心血管病防治所,对这些患高血压病的工人建立三级防治网,进行分级管理。
当时,首钢高血压患者一天服3次药,一次三四种,为提高工人服药的依从性,就需要简化服药时间和次数,“降压O号”就是在这样的背景下应运而生。由洪昭光教授等专家参与的研发小组在优选法和中医辨证思想的指导下,研制出了“小复方”制剂,结束了工人每天大把吃药的历史,一天1片、长效降压的特点大大提高了高血压的控制率,在缺少降压药物的年代发挥出了雪中送炭的作用。在许多降压药物需要从国外进口的上世纪60年代末70年代初,降压O号开创了用固定复方制剂治疗高血压的先河。
降压效果相同
费用却减少60%
如今,半个世纪已经过去了,中国的“长效小复方”历久弥新,在高血压防治方面发挥着举足轻重的作用。
鉴于这种临床趋势,为规范临床、指导诊疗,2016年的“全国高血压日”活动中,由华琦教授、孙宁玲教授牵头,中国老年医学学会高血压分会、中国医师协会高血压专业委员会两大权威机构联合众多专家制定的《复方利血平氨苯蝶啶片临床应用中国专家共识》正式发布。
在发布会上,中国老年医学学会会长范利教授介绍,根据一项对2505名高血压患者的为期1年的研究显示,“降压O号”(复方利血平氨苯蝶啶片)可达到与其他常规降压药相同的降压效果,所需费用仅为常规降压药的40%。
高血压防治任重道远
“小复方”肩负大使命
刘力生表示,我国从1958年就持续开展了周期性全国高血压流行病学调查,历年的高血压流行病学数据为高血压防治提供了基础性参考。同时,高血压防治工作被纳入国家基本公共卫生服务体系,全民健康生活方式行动持续推进,全国各地不断涌现出高血压防治成功范例。
刘力生认为,当前我国人群的高血压知晓率、治疗率和控制率均已取得明显改善,高血压相关疾病出血性脑卒中的标化死亡率明显下降,高血压患者血压控制达标水平不断提高。随着防治高血压药物呈现出多样性和丰富性,曾在我国高血压防治历史上发挥重要作用的国产药“降压O号”,如何在新时期发力,是一门新课题。
当前,世界卫生组织(WHO)正在推进全球慢病防控目标——“25by25”的实现,即到2025年,与2010年基数比较,由慢病引起的过早死亡相对减少25%、血压水平未达标比例相对降低25%,而提高血压达标率仍是目前亟须解决的主要问题之一。
面对基层患者众多、消费能力偏低、服药依从性较差的现状,“长效小复方”将是各级医疗机构,尤其是基层医院提高高血压达标率的手段之一,将继续在我国高血压防治事业中发挥重要作用。
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