“现在许多老人都患有慢性疾病,有的孩子们工作忙,或者不在身边,这些老人实际上都存在着健康隐患。”李主任介绍说,一方面为了加强对老人健康情况的监控,另一方面为了提高效率,甸柳一居社区卫生服务站将老人们的健康等级分成两类,一类是健康老人,另一类是非健康老人,而非健康老人又分三个等级:低、中、高。高级指的是身体各项指标很不稳定的非健康老人,是家庭医生的重点关注对象。
“为了了解老人们的健康情况,在年前我们进行了入户。”李主任说,“要将居民的基本公共卫生、基本医疗融入到家庭医生。”
在甸柳一居社区卫生服务站家庭医生试点的初期,居民们对这个项目并不了解,这项惠民政策并没有得到预想中的反响。甸柳一居居委会主任陈叶翠和卫生服务站成员以及楼长、居民代表、各支部书记共同开会,明确了家庭医生的签约内容,即居民能够通过签约获得哪些健康服务。其中包括:免费为辖区内65岁以上的居民查体,项目包括肝功、肾功、血糖、血脂等,辖区内的高血压病患者在社区建立健康档案后可以终生免费测血压等等服务。在社区卫生服务站医生诊断和治疗后,效果不明显或需进一步治疗的病人由社区家庭医生开具转诊单,到历下区人民医院或其他三甲医院就诊。开会后,当场就有居民与家庭医生签约。
明确签约内容后,李主任和团队成员开始入户向居民们介绍和推广家庭医生服务。经过一段时间的入户以及最早一批签约者的带动,慢慢地,家庭医生取得了更多居民的信任。
“李主任对病人很热心,又主动。父亲住院的时候,李主任直接给联系了病房,平时生活中有什么健康问题李主任立马就帮着解答。”席长庆说。
“我们现在的宗旨就是‘服务一个人,满意一家庭。感动一小片,连成一大片’。”李主任表示,家庭医生通过解决老年人的健康问题,让子女没有后顾之忧,通过对每个签约家庭的热忱服务,去吸引更多家庭参与到家庭医生的项目中,“通过一小片,混成一大片,通过家庭医生实现居民健康全覆盖。”
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