手术室中忙碌的景象(资料图)。
本报记者 李 倩 康宇
通讯员 胡安国
前前后后5次说状况
患者家属心里有底了
“谢谢王主任,谢谢医院,救了我老婆一命……”24日上午,欣欣的老公把锦旗递到医院产科副主任王蕴手中时说。
“我恢复得很好,第二天就能下床活动啦。”欣欣声音响亮,一点也不像刚经历过一场大手术的人。
手术后的第二天,32岁的欣欣就拔掉了尿管能下床走动了。“闺女有福,多亏了王主任,救她一命……”说到这些,欣欣的妈妈一脸感激。
“多亏了王主任,要不你就搁那了!”欣欣说,这是她醒来之后老公说的第一句话,而且眼中噙满了泪。
3月22日这天,欣欣闯了一趟鬼门关,从凌晨3点到第二天下午3点,他的老公在手术室外也同样经历了惊心动魄的12个小时。
“我知道老婆是凶险性前置胎盘,这是要人命的。当时很害怕、紧张,但我们相信医生,他们会尽全力救治……”欣欣的老公说,手术中,妻子出了很多血,病情不断变化,王主任前前后后出来了5次,表示会尽全力救治,这也给了他安慰和希望。
孕妇突然大出血
急症剖宫产胎儿娩出
凶险性前置胎盘,这是足以令医生和患者紧张的字眼。即使是优秀的产科医生,遇到这类状况也如临大敌。
手术原本安排在次日上午,但凌晨3点多,患者突然出现阴道大量出血。“马上进行手术”,有多年经验王蕴意识到病情的严重性。虽然刚结束一天的手术,她毫不犹豫地带领团队投入紧张的救治中,立刻进行急症剖宫产术。
“凶险性胎盘前置是所有胎盘前置中最可怕的一种,是一种完全植入,孩子出来的出口被堵上了,很容易引起大出血。”手术过程中患者的出血情形,让在场的医护人员不禁倒吸一口气。
王蕴冷静处理,5分钟后胎儿顺利娩出,并且状况很好,这让整个救治团队舒了一口气。
完全性胎盘植入
切除子宫患者脱险
产妇血管发育异常,加之多处发生粘连,患者突然子宫出血不止,这让整个救治团队再度紧张起来。
促宫缩、出血部位局部缝扎、纱布填塞宫腔……系列保守治疗后,患者出血终于减缓。“马上进行双侧子宫动脉栓塞术,把出血的血管进行封堵。”下了手术台紧接着进入介入室,做完介入手术后,产妇被送入重症监护室救治。
王蕴知道这是最后的办法,如果患者病情得不到控制,切除子宫是最后的选择。有着丰富救治经验的她立刻拨通了医务处的电话,相关科室都行动起来,泌尿外科和妇科主任随时待命、麻醉师做好准备、输血科协调血站准备充足AB型血……为救治患者,医院为开辟了绿色通道。
由于患者侧支循环太过丰富,半小时后再次出现大量出血。患者术中术后共出血11000ml,相当于自身2—3倍的血量,这让台上的医护人员非常紧张。血液科在积极的调配血源,患者生命垂危,无奈之下,王蕴为患者宫腔内紧急放置水囊压迫止血。
完全性的胎盘植入,根扎在了肉里,胎儿娩出后,仍有残余的组织在体内,很容易坏死、感染,有再次大出血的可能。
“我听医生的,不能让妻子的生命再冒险了。”患者的充分信任,也让医生有了更大勇气,3个小时后成功切除子宫,患者终于转危为安。
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