很多群众目前对医保转诊、急诊政策理解和执行存在诸多不解。市社保中心就政策作出解答,将提示贴出以飨市民。
1、如果您是长期异地居住参保人,威海市医保政策规定；参保人因工作、生活需要在威海市以外长期居住一年以上的,在当地取得《居住证》后,可申请办理异地就医备案手续。在居住地选择2家医保定点公立医院作为就医指定医院,备案确认之日起享受异地居住的医疗保险待遇,一年内不得取消备案手续和变更备案内容。否则医疗保险基金不予支付。
2、如果您是出差、探亲、旅游等短期在外期间,因急危症及意外伤害在威海以外医院住院治疗的参保人,威海市医保政策规定；入住医院必须是一级以上的医保定点公立医院,病情必须符合威海市规定的常见急诊抢救范围和急诊入院病种范围的,并于3个工作日向社保中心备案,对不符合急诊范围,未按规定办理备案手续的,基本医疗保险基金不予支付。
3、如果您是威海市范围内16家具有转诊转院资格的定点医院中任意一家医院批准外出住院的参保人,威海市医保政策规定；携带定点医疗机构出具《威海市转诊转院备案表》就近向威海市任一区市的社保中心备案后,就可以外出住院,报销相关医疗费用,未经正规途径自行转院、自找医院、自购药品的,基本医疗保险基金不予支付。
毕海平 高红君
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