本报讯 近日,滕州市中心人民医院急诊科、肝胆血管外科、手足外二科、手术室等科室,强强联手,以精湛的医术,成功救治一例股总动静脉完全断裂的患者。
患者王某,因施工时不慎被钢筋穿透大腿。120急诊来院时钢筋已自行拔出,虽然经急诊处理实施局部压迫止血,但伤口仍出血不止,患者休克,意识模糊,情况非常危急,随时可能死亡。急诊科立即启动紧急预案,联系肝胆外科及手足外二科急会诊。张传国主任和高学柱主任及时会诊后,立刻决定急诊手术,以挽救患者生命。
随后,急诊科立即开通绿色通道,两位主任及科室其他医生陪同患者直接进入手术室。麻醉师迅速为患者提供生命支持,尽量维持患者大脑及重要脏器供血,与此同时,手术也紧锣密鼓地开始。由于患者伤后出血量大,轻易打开伤口可能导致患者死亡。张传国主任和高学柱主任凭借丰富的临床经验和高超的手术技巧,经探查发现钢筋自大腿外后方斜行向内上方自腹股沟穿出,股总动静脉完全断裂,并且断端挫灭严重,股深动脉及股深静脉不同程度的挫伤,坐骨神经挫伤。在有效控制出血、清创后发现正常股动脉断端短缩无法吻合,因缺乏有效的人工血管,为保留患者肢体,让患者保持髋内收屈曲位,为其实施了股动脉一期吻合+股深动静脉挫伤修补术。手术操作顺利,患者生命体征逐渐恢复正常,术后入住手足外二科。
经过医护人员的悉心医治和护理,患者不仅转危为安,重获生命,更可喜的是患侧肢体血运良好,没有任何缺血坏死表现,也没有回流障碍。在拆除石膏后,患者逐渐伸直下肢并能够恢复下地行走,目前已治愈出院。该患者的成功救治,充分说明了我院多学科协作下,抢救急危重症患者的强大合力!
据肝胆血管外科张传国主任医师介绍,因股动脉破损导致的急性大出血,往往出血量巨大,患者快速死亡率相当高,很多患者甚至来不及送往医院救治。张主任提醒市民,在急性外伤中,应尤其注意血管损伤,一旦发现大量出血,应立即快速加压包扎,防止失血过多导致死亡。对于高度怀疑血管损伤的患者,应积极寻求专业血管外科医生的帮助,有效修复损伤血管,不宜盲目手术以免术中大出血导致死亡。 (李强)
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