上周,全国多地接连发布橙色高温预警,就连一向气候宜人的贵阳,最高气温也达到了32度。赤日炎炎下,还有人在户外工作岗位上坚守着,如执勤交警、环卫工人、快递员、建筑工人等。日前,有保险公司“顺势而为”推出了——“高温中暑险”。由于该险种可以赔付因为高温而导致的事故,从而引起人们的热议。不过,这种保险并非任何中暑都会赔付的。
意外险“不管”中暑
日常生活中,很多人以为,中暑属意外,因此意外险就可赔付。但实际上,中暑并不能得到意外险的赔偿。平安保险省公司专业人士刘炜说,因为意外险的“意外伤害”与我们日常所指的“意外伤害”是不相同的、有其特殊的范围。通常,在保险合同条款里,意外伤害是指外来的、突发的、非本意的、非疾病的使身体受到伤害的客观事实。虽然急性中暑具有一定的偶然性,但在医学上,中暑被认为是一种疾病,主要是因身体长时间处在较高温度中,导致机能发生了变化,主要由自身身体素质引起的,并非外来突发的事故,因此,普通的意外伤害保险无法对中暑进行赔付。
如果是在高温天气下长期工作的专业人士,如建筑工人等,在夏天发生中暑的风险比较高,会产生医疗费用,可以通过健康险的形式来补偿。健康险中的住院医疗、住院津贴保险是可以为类似情况进行赔付的。顾名思义,住院医疗保险属于报销型保险产品,主要负担住院治疗期间的费用,在扣除社会基本医疗保险或其它医疗福利补偿后,仅针对剩余部分给予补偿。有些保险责任还覆盖住院前、后15日内的医疗费用。而住院津贴保险,则是根据实际住院治疗的天数给予补偿,与治疗花费、是否已获得补偿没有关系。具体给付金额按约定的每日津贴标准乘以住院天数。
购买时需留意免赔事项
普通意外险不赔偿中暑,但是一些保险公司却开发出来一些专门应对高温天气的保险,价格还十分便宜。如平安在天猫推出的“高温中暑意外保险”,价格为10-38元,保障期间为60-90天,可以赔偿因为中暑导致的医疗费,最高可以报销2万元,因为中暑导致的身故,则可以最高赔偿50万元。
还有一种保险,是高温补贴保险,只要气温达到保险公司约定的度数,就可以得到赔偿。不过看上去,这些在电商渠道推出的高温专属保险购买和理赔都很方便,但仔细一看免赔事项,还是有很多值得注意的地方。比如“高温中暑意外保险”,明确提出保险期间前后三天内确诊的中暑不会赔偿,身故主要是因为既往病症导致的不会理赔,治疗高温引起的心脑血管等其他疾病也不会赔偿。尤其是最后一条,必须是治疗“中暑”而不是并发症,才能获得赔偿,身体本身就不是很健康的,就需要注意了。
(王蕾)
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