近日,德州市第二人民医院肺内科成功开展了全市首例内科胸腔镜诊疗技术。
患者59岁,因为不明原因胸腔积液转入德州市第二人民医院治疗,在进行相关检查时,反复胸穿抽液,未发现肿瘤细胞,肿瘤标志物正常,T_SPOT:A,B均大于100,支持结核性胸腔积液,但患者反复血性胸水,且无结核中毒症状,临床不能排除恶性胸水。
为明确诊断,市第二人民医院肺内科在省胸科医院专家金明华的指导下,为患者行内科胸腔镜检查。镜下见胸膜肥厚粘连,壁层胸膜、脏层胸膜、膈肌表面均见多发结节,给予胸水抽吸、分解粘连带,并多点多处取胸膜组织送病理。
手术过程顺利,术中、术后患者无任何不良反应,目前患者恢复良好。这是全市首例内科胸腔镜的临床应用。
内科胸腔镜作为不明原因胸腔积液诊断的最佳选择,是一项侵入性操作技术,主要用于不能确诊的胸腔积液患者的诊断。与外科胸腔镜或外科开胸活检术相比,是一种相对安全、创伤小、花费小的检查方法；与内科胸穿抽水化验、胸膜穿刺活检相比,阳性率明显提高达到95%,通过胸腔镜对粘连胸膜进行松解,可以明显减少粘连,加快胸水吸收,缩短疗程,改善预后。
(徐良 任天瑜)
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