近日,枣庄市人民政府办公室公布了《枣庄市医疗联合体建设推进工作方案》(以下简称《方案》)。《方案》中提到2017年枣庄市所有三级公立医院将全部参与医联体建设,建成至少1家具有明显成效的紧密型医联体或医共体。到2018年,所有县级医院全部参与医联体建设。2020年,则实现医联体建设全市全覆盖。
本报记者 靖亚如
以慢性病为突破口,
促进分级诊疗纵深发展
根据《方案》,枣庄下一步将积极推进全市医联体的建设工作,逐步引导患者初诊和小病在社区、康复在社区；常见病、多发病到二级医院；大病和疑难复杂急性病进入三级医院,以此降低公立医院年门急诊人次,推进分级诊疗制度实施。
齐鲁晚报记者了解到,开展分级诊疗切切实实实现了惠民。首先对于常见病、多发病在基层医疗机构诊治,医疗服务价格更低、起付线更低、报销比例更高,可极大地降低患者医疗费用负担；此外,对于疑难病、复杂病通过大型公立医院与基层联动的预约挂号、预约床位及绿色转诊通道,可缩短在大医院住院候床时间,节约患者时间和费用。
《方案》颁布后,枣庄将继续研究解决医联体运行中的困难和问题,优化医联体服务的基本流程,提升整体医疗服务水平。
早在2012年6月,枣庄市卫生局就已着手研究医联体运行模式。2013年3月28日,枣庄市精神卫生医联体、枣庄市妇幼保健医联体同时挂牌成立。两大公共卫生医联体有效整合医疗资源,引导患者分层次就医,尽可能降低患者医药负担,直至今日,枣庄市已经建成精神卫生、妇幼保健医联体、市中医医联体及滕州和山亭跨区域医联体运行机制。
那么,何谓分级诊疗?枣庄市卫计委医改办工作人员解释,通俗来讲,所谓分级医疗,就是按照患者疾病的轻、重、缓、急及治疗的难易程度进行分级,不同级别的医疗机构承担不同疾病的治疗,并逐步实现专业化。形成“大医院舍得放,基层接得住,患者小病自愿去基层”的医疗服务新格局。”
市卫计委医改办工作人员称,今年上半年卫计委已制定出台了《枣庄市慢性病分级诊疗试点方案》,以慢性病为突破口,以推进家庭医生签约服务为抓手,充分利用医联体推动优质医疗资源上联下沉,强化慢性病分级诊疗制度建设。截止目前,全市共制定出台了119个常见病、多发病分级诊疗目录,“三纵一横”医联体内制定了包括12个专科88种疾病的分级诊疗指南,明确双向转诊服务流程,上半年由二、三级医院向基本医疗机构转诊人数达882人,县域内就诊率达88%。
优质资源共享,
全面推进医疗联合体建设
根据《方案》,枣庄将探索医联体组织管理模式、明确医疗机构功能定位、推动优质资源共享下沉、建立规范双向转诊机制、扎实推进家庭医生签约服务。
“首诊在基层、大病进医院、康复回社区”的医疗新格局将是枣庄市医疗联合体建设推进工作的意义所在。患者在确诊急危重症后,及时上转,医联体内调动三级医院的专家及医疗设备等资源,待患者病情稳定及时转回社区接受康复护理。
齐鲁晚报记者从市卫计委医改办了解到,目前全市已建成市精神卫生医联体、市妇幼保健医联体、市中医医联体,“一横”即滕州·山亭“跨区域医联体”。已覆盖11家医院、17家社区卫生服务中心、47家镇卫生院和12家专业公共卫生机构。医联体内实行“三通”,即:人员互通,促进医联体内各类人员合理流动；资源互通,共享检查、检验设备,推进检查、检验结果互认；医疗互通,借助信息化手段,开展预约挂号、预约住院、远程会诊等医疗服务。2016年全市医联体内上转病人2674人次,下转病人2436人次。
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