骨科手术迈入精准化、个性化时代
——山东省立医院骨科发展纪实
2017年11月02日  来源:齐鲁晚报
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     本报记者 王小蒙
通讯员 李静静

  省内率先应用3D打印技术和计算机导航技术,不仅可以等比例打印出患者骨骼模型进行术前评估、手术规划,术中导航,还能精准设定手术位置,大大降低手术风险。多年来,山东省立医院骨科不断发挥行业龙头的引领作用,推动创伤骨科向数字化、精准化、个性化过渡。
  省内率先应用3D打印技术
  23岁的田先生,因为车祸伤致开放性骨盆及髋臼骨折。1年后,恢复不错的田先生却出现双下肢长度不一,并出现脊柱代偿性侧弯,于是他来到山东省立医院骨科就诊。
  山东省立医院骨科主任周东生介绍,省立医院骨科通过数字化设计截骨方案,在此基础上,结合田先生情况进行个体化设计,再使用3D打印技术进行模拟手术。
  2013年底,山东省立医院骨科在省内率先将3D打印技术应用到临床,目前已购置高精度3D打印机2台,并应用于复杂骨盆骨折、脊柱侧弯及严重关节畸形的手术中。患者的CT数据经处理后,就能在打印机上打印出等比例的患者骨骼模型。
  创伤骨科向数字化、精准化过渡
  目前,3D打印技术在骨科、尤其创伤骨科中的应用越来越广泛,科室已将成熟的3D打印技术,广泛应用到术前评估、手术规划和术中导航中。手术过程中,省立医院骨科还常用到另外一个“杀手锏”——计算机导航系统。
  “之所以叫导航,就和GPS一样,手术中可以进行实时定位。”周东生介绍,骨科导航技术,是在手术前先利用三维影像技术对手术区域进行扫描,绘制出病人手术区域“地图”。有了“地图”,就可以设定手术位置,电脑会自动引导与其相连的探针和手钻到达“目的地”,精准定位。
  2004年,山东省立医院骨科引入先进的实时三维数字化移动CT及美敦力公司导航设备,成为国内首批应用骨科导航技术的医院之一。借助计算机辅助技术设计术中导航模板,然后利用3D打印技术快速制作,为术中骨折复位、确定钉道方向、骨折畸形、愈合矫形、截骨的大小及角度等提供帮助。
  目前该院利用计算机导航技术治疗的病例数和病种数均居全国首位。
  创新技术引领行业新标准
  山东省立医院创伤骨科是山东省成立最早的创伤骨科专业。在多发伤、脊髓损伤及骨盆髋臼骨折的急救和治疗、骨不连及骨髓炎的诊治、肩肘关节复杂疾病的处理方面总结了大量的经验,特别是对骨盆骨折的急救和开放性骨盆骨折的治疗,骨盆、髋臼骨折治疗水平均处于全国领先水平。
  近三年来,山东省立医院骨科还创建了成熟的骨盆骨折急救流程并在全国进行推广,大大提高了病患的抢救成功率,降低了致死致残率。
科室简介:
  山东省立医院骨科成立于1950年,经过几代人的不懈努力,现已发展为专业设置合理、技术力量雄厚、人才梯队完备、临床与基础并重、医教研为一体的综合学科。现拥有创伤骨外科、脊柱外科、关节外科、骨肿瘤科、小儿骨科、急诊外科和骨科康复科等7个专业8个病区,骨科实验室1个,专业网站1个。


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