本报记者 徐艳
11月8日,经过近5个小时的手术,日照市人民医院小儿外科成功为5岁女童实施了背部“换皮肤”手术,解决了女童被背后黑痣困扰多年的痛苦。
女孩小乐(化名),今年5岁。小乐的妈妈李女士告诉记者,孩子后背的黑痣自出生后就有。黑痣奇痒不仅给小乐带来了身体上的痛苦,也让爱美的她至今不能像其他小女孩一样穿上美丽的花裙子。
为了给小乐治病,李女士和丈夫曾辗转各地医院进行咨询,有的医院看过后直接说治不了,有的医院则表示不仅不敢一次性切除那么大面积的黑痣,对于后期的治疗效果也没有十足把握。
一次偶然的机会,李女士听人介绍称日照市人民医院小儿外科的整形技术专门治疗这种疾病。带着试试看的心理,李女士和丈夫于今年2月份从外地驱车来到日照市人民医院。
当时日照市人民医院的小儿外科主任卜照耘接诊,根据现场查看病情,卜照耘明确的告诉李女士,小乐的病可以一次性实施手术治疗。
省内的其他医院都不敢治,日照市人民医院为什么就能这么有信心?卜照耘告诉记者,这主要得益于医院开展的“招才引智,招科引技”项目,为医院引进了国内顶尖的专家。2016年,日照市人民医院在小儿外科开展了小儿整形专业,引进中国医学科学院北京整形外科医院主任医师刘立强为首席专家。“在小儿整形方面,刘立强被认为是中国小儿整形外科的权威。”
“本来我们还不大相信,卜主任领我们在病房内看了几个类似的患者,做完手术后的效果确实不错。”李女士说,这也就坚定了她选择日照市人民医院的信心。
最终,根据小乐的病情,刘立强、卜照耘等为她制定了通过皮下埋“球囊”也就是皮肤扩张器使皮肤缓慢扩张,待培养的皮肤足够植皮所用的面积后再实施手术整体将黑痣切除的治疗方案。
卜照耘告诉记者,小乐后背的三分之二全部被黑痣覆盖,面积约在400平方厘米。按照4毫升水能提供1平方厘米的皮肤来算,需1600毫升的水。为了培养皮瓣,医生在小乐后背的健康皮肤下埋了3个“球囊”,注水容量共3600毫升,每周注射一次。
经过近7个月的皮瓣培养,小乐已经具备手术条件。医生于11月8日上午为小乐安排手术,整个手术过程由刘立强和卜照耘共同完成。
“此次手术创伤大,出血多,这就要求医生在手术中手法快速准确,尽量减少出血量。再加上植皮的面积大,如果掌握不好皮肤的血运和血管走向,术后皮肤坏死的几率也会增大。”卜照耘告诉记者,这也就是这例手术的难度所在。
11月8日上午,各方面准备就绪后,手术开始。黑痣整体切除,设计皮瓣……,整个手术过程医生操作的每一步都尽量轻柔,在转移皮瓣的过程中,医生像“裁缝”一样将皮瓣取下缝合,经过近5个小时的努力,最终成功手术。
卜照耘告诉记者,自去年开始成立小儿整形外科以来,该科已经成功为28例患者成功手术。
目前,术后的小乐还需在日照市人民医院小儿外科的看护下做好术后的防护,待完成拆线就可以顺利出院。相信明年的夏天,她就可以自信的穿上美丽的裙子开心地上学了。
据悉,日照市人民医院是日照市唯一一家具有小儿外科专业的医院,现拥有36张床位,医生7人,护理10人。
小儿外科近几年来有了长足的进步,科室不断派出人员学习,与中国医学科学院整形外科医院、北京儿童医院、山医二院、上海新华、青医附院,西安医科大学,中国医科大学第二附属医院建立了长期合作关系。相继开展了一系列高难度手术,填补了日照市的空白——开展了颈静脉扩张环缩术；尿道下裂Ⅰ期矫形术；在电视腹腔镜下开展了先天性巨结肠根治术、幽门环肌切开术、阑尾炎、腹股沟疝、鞘膜积液、隐睾等手术。先天性髋关节脱位脱位超声检查早期治疗。
开展了十分复杂小儿整形手术,小儿外科顺利通过了省级特色专科验收,成为日照市唯一的省级特色专科。购买了Medtronic肛肠测压仪,开展了肛肠压力测定和生物反馈治疗便秘,开展了小儿大便失禁肛门训练；小儿肝门部肿瘤切除,RUX-Y手术；小儿马蹄足的治疗,先天性髋关节脱位的早期诊断与治疗。首次采用Ducket术式Ⅰ期治疗尿道下裂,治愈率明显提高。首次采用Nuss术式治疗小儿漏斗胸,填补了日照市空白。
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