腹腔镜微创手术不用开腹,只切开5个小孔。
体重360斤的胖子,通过微创手术切除大半个胃,吃得少了成功减掉200斤,12月23日—24日,山东大学齐鲁医院青岛院区普外科连续进行了4台这样的减重手术。
胃切去八成
出血量不足5毫升
据山东大学齐鲁医院副院长、泰山学者、普外科胡三元教授介绍,目前国内最常用的减重手术有两种:一种是袖状胃手术,即俗话说的“胃变小了”；一种是胃旁路手术,就是在胃变小的同时“吸收少了”。两种手术的治疗效果差不多,但是袖状胃手术对患者的生理干扰小、并发症少,手术难度也小。因此,齐鲁医院主要采用袖状胃手术。袖状胃手术的技术要点是切掉胃大弯和胃底——约占原来胃80%的体积,使残留的胃呈“香蕉状”作为新胃。手术后,肥胖症患者的胃口变小,并且食欲下降,实现减重的目的。
胡三元介绍,随着腹腔镜微创技术的快速发展,减重手术的安全性也大幅提升。只需在病人腹部切开5个直径1.2厘米的孔,手术全程约100分钟,出血量不足5毫升,只用两块小纱布,患者术后第二天即可下床活动。
据悉,山东大学齐鲁医院副院长胡三元教授曾于2006年12月在中心院区完成首例治疗重度肥胖症的腹腔镜袖状胃切除术(LSG)。当时,山东大学齐鲁医院是国内首批开展此项技术的单位之一,也是山东省内首家。
女胖子减了200斤
成功怀孕生二胎
由于肥胖会引发内分泌失调,不少肥胖症女性怀孕很困难。有一位年轻女患者体重一度达到360斤,在齐鲁医院手术后减重到160斤,并且成功怀孕,生了二胎。此前在齐鲁医院实施减重手术的患者最重的达430斤,手术前日常生活全在床上,无法走路,生活不能自理。手术后不仅减重成功,因肥胖带来的不适症状以及生活不便均减轻,回归正常生活。
截至目前,山东大学齐鲁医院已经成功完成减重手术143台,其中青岛院区完成16例,减重手术已经成为齐鲁医院特色技术之一。据介绍,减重手术对于肥胖合并症如2型糖尿病、高血压、阻塞性呼吸暂停低通气综合症,均有明显的治疗效果。对糖尿病的有效率高达70%-85%,解决或改善高血压、睡眠呼吸暂停综合症的患者比例分别是78.5%和83.6%。齐鲁医院成功开展的143例减重手术中,患者手术后一年左右,减重基本在70-200斤。肥胖同时患糖尿病的占40余例,减重后基本都不需再服用糖尿病药物。
想做减重手术
必须要看BMI体脂指数
胡三元教授介绍,腹腔镜袖状胃切除术技术成熟、安全性稳定,减重手术患者需经过严格筛查,必须要看身体质量即BMI指数(体重公斤数除以身高米数平方得出的数字)。
减重手术适宜人群有:
1. BMI≥35,无论是否合并2型糖尿病,均建议选择手术治疗,合并糖尿病的患者首选手术治疗；
2. BMI≥30且有2型糖尿病患者,生活方式和药物治疗难以控制血糖或合并症,尤其具有心血管风险因素时,建议手术治疗；
3. BMI≥27.5,合并2型糖尿病,并有向心性肥胖(女性腰围>85cm,男性>90cm)且至少额外的符合两条代谢综合征标准:高甘油三酯,低高密度脂蛋白胆固醇水平,高血压,生活方式和药物治疗不佳,建议手术治疗；
4.年龄<60岁,病程≤15年,身体一般状况较好,手术风险较低的2型糖尿病患者。
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