◥单瑞芹
本报记者 陈晓丽
小“林黛玉”立志当医生
正月初七傍晚6点多,一位26岁的年轻孕妇因为上腹疼痛难忍3小时,被紧急送至济南市妇幼保健院病理产科,B超检查显示“胎盘早剥”。病人情况危急,虽然已经过了下班时间,但是单瑞芹及其团队为了病人的安全,紧急与夜班医务人员查看孕妇:病人全腹压痛,以上腹部为重,胎心170次/分。
全院会诊及床旁超声检查排除了其他急腹症疾病,但是无法以胎盘早剥完全解释病情,不能排除伴有其他疾病。为挽救母婴生命,在做好抢救预案时,单瑞芹紧急进行了剖宫产手术。术中发现:孕妇不仅伴有胎盘早剥,同时还伴有左侧卵巢巧克力囊肿破裂,“就像巧克力酱一样满腹都是。”经过手术抢救,母婴平安。
这样的紧急抢救对于单瑞芹来说很常见。“我小时候身体不是很好,经常需要打针吃药,从小就想当医生。”1987年,大学毕业的单瑞芹顺利进入济南市妇幼保健院工作,在妇产科一干就是30年。“工作量也把我的身体训练得强壮起来,‘林黛玉’变成了‘王熙凤’。”她开玩笑说。
门诊中高龄产妇占八成
刚参加工作的时候,单瑞芹经常听到这样的说法:“产科医生不就是个接生婆嘛。”对此,单瑞芹始终不认同,尤其在病理产科工作后,每天与危重病人在一起,她更深刻地发现:“产科就是一个小型ICU,任何一位正常的孕妇随时可能成为危重孕产妇。因此产科医生需要掌握更全面的医学知识,除了产科理论技能必须熟知外,还要学习内科、外科、重症医学、神经、超声等相关知识。”
单瑞芹为一名50岁的初产妇做了全程孕期保健,今年1月份,剖宫产顺利分娩一健康宝宝。据悉,这位孕妇是通过试管婴儿怀孕,自身患有糖尿病、高血压、支气管哮喘等多种慢性病。怀孕两个月的时候,她第一次找到单瑞芹做产检,从此便一直由单瑞芹负责孕期保健。在整个孕期,除了在饮食营养、运动方面提供精细指导,单瑞芹小心斟酌地给予她全程抗凝治疗,同时还要不断给孕妇心理指导,定期进行母婴安危评估,做好下一步治疗预案。
“原来一直计划让她自然分娩,但是临产前她哮喘急性发作,不得不在37周零五天的时候,进行了剖宫产手术,母子平安。”单瑞芹告诉记者。
这并非个例,全面二孩政策放开后,高龄产妇陡增,产科综合化发展的趋势更是日益明显。在单瑞芹的门诊中,35周岁以上的高龄产妇能占八成,患有不同基础性疾病和妊娠并发症的孕妇更是达到九成以上,贫血、过度肥胖、高血压、糖尿病甚至白血病、恶性肿瘤都经常遇到,这对产科医生的综合技术要求不断提高。
每天连轴转,24小时应急
作为山东省首批临床重点专科(产科)的学科带头人及省重点学科(围产专业)带头人之一,近年来单瑞芹一直致力于病理产科基础和临床研究,截至目前已经发表学术论文30余篇,获山东省科技进步二等奖1项、三等奖1项,济南市科技进步二等奖2项、三等奖1项。
这些成就的背后是默默付出的汗水。每天早上六点多,单瑞芹就从家里出发,七点左右赶到医院,坐门诊、查房、手术,等下班回到家往往已经晚上八九点钟了。遇到紧急抢救,凌晨才到家也是常有的事情,24小时随时应急已经变成了她的工作习惯。
在日复一日高强度的工作中,最让单瑞芹感到痛心的是:“一些孕妇缺乏孕期保健知识,又不注意定期产检,临产时来到医院,才发现有多项妊娠合并症,导致风险大大增加。”在她负责的病房里,目前正住着一位从外地转来的高龄孕妇,由于孕期保健不到位,同时患有子痫前期、高血压脑病、双侧胸腔积水,肺部、心脏、肾脏功能均有所损伤,治疗后病情仍持续加重,孕25周时只能选择终止妊娠。
“除了按时做产检,生活习惯也要注意。”单瑞芹提醒道,水果并不是吃得越多越好,因为其中含有大量糖分,长期超量摄入容易导致孕妇血糖过高,“整个孕期应以平衡饮食为主,不用刻意大补,具体可参照2016年版《中国居民膳食指南》。”
本稿件所含文字、图片和音视频资料，版权均属
齐鲁晚报所有，任何媒体、网站或个人未经授权不得转载，违者将依法追究责任。
【PDF版】
