本报通讯员 蒋芳芳 本报记者 张峰
股骨头坏死
找上年轻人
28岁的滨州小伙王宁(化名)一年前查出股骨头坏死Ⅱ期。他说,有一天坐在椅子上,左腿准备盘着的时候突然感觉有点疼,起初以为是办公室搬桌椅累得,但休息后仍然疼,心里不放心就去医院拍了个片子,但“一切正常”。后来又做了个核磁共振,结果显示为股骨头坏死Ⅱ期。
王宁说,一年前查出股骨头坏死Ⅱ期,那这个病发生时间应该更早。自己想不明白,这么年轻为什么会得这种病。经过多家医院诊断,也没发现具体发病原因。但原因基本有三个,饮酒、外伤和使用激素。
王宁告诉记者,平时和朋友聚会一般喝两杯白酒,喝4杯的时候很少,自己觉得算不上酗酒,也没使用过激素类药物。但2006年前后曾摔伤导致腿骨骨裂。
病情严重的时候,王宁走楼梯需要扶着并且用拐,每到阴天时疼痛感觉特别明显。医生也曾叮嘱过王宁,一定要戒酒,但王宁病好点的时候就不遵医嘱,后来检查发现股骨头坏死已经到了Ⅲ期。他说,因为工作不需要干体力活,目前先吃药忍着,等实在疼痛难忍严重影响走路的时候考虑换关节。
像王宁这样年轻人得股骨头坏死的不是个例,王宁多个病友年龄相仿,其中一个24岁的小姑娘双侧股骨头坏死,需要坐轮椅定期去医院治疗,据不完全统计,目前全世界股骨头坏死3000万人,我国约有400万人。最新的调查表明,股骨头坏死的发生无明显性别差异,任何年龄均可患病,而有过激素应用史、髋部外伤史、酗酒史、相关疾病史者发病的机率明显增多。
滨医附院骨关节外科医生介绍,股骨头坏死固然会引起病痛,关节活动和负重行走功能障碍,但人们不要受“坏和死”文字含义恐怖的影响,股骨头坏死病变,毕竟局限,累及个别关节,可以减轻,消退和自愈,即便严重,最后还可以通过人工髋关节置换补救,仍能恢复步行能力。
这些人是高发群体
股骨头坏死的主要原因是多种因素导致的股骨头局部血运不良的结果,进而导致缺血、坏死、骨小梁断裂、股骨头塌陷的一种病变,此类骨科疾病的发病年龄以20-60岁的人群居多。股骨头坏死的高危人群主要包括以下几类:1.因各种原因需长期服用皮质激素(强的松,地塞米松等,>2000毫克);2.长期大量酗酒(每周酒精量超过450毫升)的人群也是股骨头坏死的高危人群;3.有髋部创伤和骨折病史;4.从事水下及管道等减压环境工作;5.患某些血液病,如高凝状态、镰刀细胞性贫血;6.器官移植;7.一侧股骨头已发生坏死等。滨医附院骨关节外科提醒,以上几类均是股骨头坏死的高危人群,所以朋友们要特别注意,对此类疾病大意不得。
过量饮酒
引发股骨头坏死
不少股骨头坏死病友有一个共同特征,那就是大量饮酒,医生在诊断时也经常询问患者饮酒情况。喝酒为啥能让股骨头坏死?滨医附院骨关节外科医生解释说,酒喝太多,脂肪代谢容易紊乱:1、脂肪细胞变大,挤兑了血管,长期大量饮酒会伤肝,引起身体中脂肪代谢紊乱,股骨头里的脂肪细胞增加、体积增大,使得股骨头内原本就狭小的空间,压力变得更高,血管也会受到压力影响,供血减少；2、血脂升高→血液变稠→血流变慢,长期饮酒会使血脂升高,血液粘稠度也就随之增高,血流变慢、瘀滞,使得股骨头内血液供应进一步减少,久而久之就会引起股骨头坏死；3、脂肪团儿会堵住毛细血管,血液中脂肪增多后,脂肪会滚动着集结成团,产生脂肪栓子。当脂肪栓子随着血流动起来,就会阻塞给股骨头提供营养的毛细血管,导致股骨头缺血、坏死。
关节置换是
有效的治疗方式
滨医附院骨关节外科医生介绍,股骨头坏死分为四期,从症状来看,Ⅰ期Ⅱ期患者一般只有轻微的疼痛甚至有些患者都没多大感觉,所以错过了最佳治疗时期。到了Ⅲ期,股骨头表面已经塌陷,走路也开始有跛行了,下蹲有些困难,部分患者甚至已经到了无法忍受的地步。Ⅳ期是最严重的,患者疼痛难忍,走路困难,下蹲困难,甚至严重的没法下蹲,这个时期,最好的治疗方法就是置换人工关节,即人工髋关节置换术,这是最好的治疗方法,换了可以正常走路。
患者在专业医院的关节外科接受关节置换手术之后,可以完全相信所用假体的质量和类型,一个合格的关节外科医生会严格根据患者自身情况,选择最合适的关节假体,它的质量对于满足自身的正常使用完全没有问题。
滨医附院骨关节外科
滨州医学院附属医院骨关节外科是鲁北、黄三角地区关节疾病诊疗中心。关节外科冲击波治疗中心是鲁北黄三角地区唯一冲击波治疗中心。体外冲击波疗法作为一种安全有效、非侵袭性、并发症少的治疗方法,对股骨头坏死具有良好的临床疗效。
滨医附院骨关节外科年开展各类关节置换手术400余台,其中包括大量高难度人工关节置换术,随着老龄化社会的到来,股骨头坏死患者越来越多,人工关节置换可以解决患者的痛苦,可以给患者一个无痛的、功能良好的关节,既改善了患者的生活质量,又减轻了家庭负担。骨关节外科不但有良好的关节置换技术和成熟的关节置换经验,在围手术期治疗方面也走在了全国的前列,使患者平安、无痛地度过围手术期。
滨医附院关节外科冲击波治疗中心是鲁北黄三角地区唯一冲击波治疗中心。
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