32岁的林某被高温石灰烧伤全身超过八成的皮肤,四肢创面偏深,他被送到德州市第二人民医院治疗。经过抢救,林某保住了性命,历经多次手术后,各项生命指标趋于正常。目前,他已经能够慢慢行走了。近日,德州市第二人民医院的张伯涛医生向记者讲述了这个特殊的病例。
接诊时,张伯涛看到林某被高温石灰烧伤全身多处,目测面积超过了80%,四肢创面偏深,为混合度。查看林某的伤情后,医生开始组织抢救。由于林某伤情比较严重,随时有生命危险。林某的父亲流着泪对张伯涛说:“大夫,不管花多少钱,我都想我的儿子活着,哪怕是卖房子筹钱。”
经过抢救,林某的病情暂时稳定了。但是,医生交接班时,林某出现胸闷、憋气的症状,呼吸频率也加快,出现声嘶,这是肿胀压迫及呼吸道损伤所致。德州市第二人民医院的赵法军主任立即下达命令:“马上完善相关术前准备,即行气管切开术开放气道,保证患者呼吸通畅,呼吸畅通是所有治疗的前提。”手术顺利,林某的呼吸得到明显改善,在处理创面后转入ICU病房。
张伯涛分析说,第一次植皮手术非常关键,它是后续治疗的基础。90%的大面积烧伤患者因感染期重症感染而回天乏术,完善相关术前检查,医生联系了解放军人民医院第一附属医院李峰教授,于患者入院第三天实施了第一次关于创面的抢救手术,即头皮取皮,四肢、躯干削磨痂+自体微利皮+异种、异体皮覆盖术,手术历经7个小时顺利完成。
前后一个半月时间,林某经历了四次大手术,为缩短病程、控制感染、充分引流创面分泌物做了VSD覆盖术、烧伤创面扩创术,后期再次行头皮取皮,残余创面清创植皮术。
张伯涛说,从ICU病房转到普通病房,林某的全身99%创面愈合,各项指标趋于正常。7月10日,他开始下床站立,之后可以慢慢踱步,直到现在可以长时间步行。目前,林某正在做后续恢复治疗。
(张月华)
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