
科室团队定期查房会诊。 本报记者 李岩松 摄
本报记者 唐首政
通讯员 张勇 谭明甫
临床医学分科越来越细,在不断满足和适应患者治疗的需要时,有一些患者病症初期症状不明显,不能确定具体专科治疗,而对于常见病、多发病、慢性病患者,合并症状多,挂号也麻烦。济医附院开展的全科医学科门诊科有效解决了患者反复挂号,不知道挂什么科,挂错科室等一系列问题。
多病缠身不知挂哪科
全科医学科帮了大忙
来自菏泽的翟大爷这两天就要出院了,他感觉之前全身的不适症状都消失了,笑着说:“没想到哪里都查不出的病,在这里看好了。”说起自己的曲折求医路,翟大爷颇为感慨。
原来,半年前翟大爷出现了不能吃饭、浑身无力,走几步就身体乏力的症状,病越来越严重,在当地按照慢性胃炎、胆囊炎进行治疗,但治疗了几天腿又肿了,辗转多家医院,症状仍然没有减轻。眼见身体越来越差,全身都不舒坦,在亲戚的建议下来到了济医附院寻求诊治。
当看到医院门诊分科很细,自己又不知道挂哪个科室时,医院门诊导医针对患者没有典型症状,没有专科明确定位,有糖尿病、胃炎等多种病症的情况,给他们推荐了全科医学科。就这样,翟大爷在全科医学科病房住下后,经过科室病例讨论,结合他的病情和辅助检查,确定了血管炎这一疾病,查明了病因,没过几天治疗就见了起色,两周后翟大爷原来的心功能不全、急性肾衰、肺部感染等症状明显好转,全身多个器官的不适一扫而光,能吃饭,身上也有劲了,看上去就像换了一个人。
随着医学事业的发展,临床医学分科也越来越细,在不断满足和适应患者治疗的需要时,也有一些特殊的患者,他们本身疾病较多,一些疾病在初期时症状不典型,疾病不能归纳到具体专科,症状多样,不能确定具体专科治疗,全科医学科就较好地发挥了其整合医学的作用。而一些常见病、多发病、慢性病患者,体检中发现多种问题,也可以到全科医学科门诊咨询。对于不能确定什么病的复杂疾病患者,全科医学科可以解决反复挂号,不知道挂什么科,挂错科室等一系列问题。
双向转诊信息共享
全面掌握患者情况
为解决不同性别和各个年龄段人员的各种健康问题,提供以人为本、以健康为中心的医疗保健服务,发挥好区域医疗中心的作用,科室将个体与群体健康融为一体,开展了患者的长期综合性、负责式诊疗随访。目前收治病种范围包括各种常见慢性病,如高血压病、冠心病、糖尿病、慢性支气管炎、慢性阻塞性肺疾病、感染性疾病、胃炎、感染性疾病、血液系统疾病、老年疾病等。
此外,科室还积极参与分级诊疗与医联体建设,与社区医院建立了双向转诊及信息共享。基层社区全科医生遇到解决不了的问题,特别是一些慢性疾病,将患者及时转到医院全科医学科就诊,患者在医院接受系统治疗,病情稳定后,由医院转回到社区医院,由社区全科医生提供后续的长期管理和康复服务,实现对患者治疗的闭环式管理。
在基层医疗服务中,对不明原因疾病的诊断,全科医学能起到很好的作用,居民所有的健康问题都是全科医生服务的范围,通过更深入的沟通和更详细的了解,全面掌握患者的具体情况,也能更及时地发现一些致病因素。另外,全科医生还特别重视对人的健康整体的照顾,服务内容延伸至疾病的预防,还有社区康复,因此全科医生不仅是提供的疾病的诊治,而且以“全人”的角度理解患者的健康需求,是维护社会民众健康第一线的守护者。
近年来,国家高度重视全科医学科的建设和发展,大力建设基层全科医生队伍,将健全全科医生服务体系建立作为深化医改的一项重大举措。济医附院是国家级全科住院医师规范化培训基地,从2014年开始招收第一批全科住院医师进行规范化培训。
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