全科医生为患者答疑解惑。 本报记者 李岩松 摄
通讯员 张勇 谭明甫
随着医学事业的发展,临床医学分科也越来越细,为满足各类患者的治疗需求,济医附院开设了全科医学科,由心血管内科、肾脏内科、全科及内分泌科等各专科医生组成,在做好全科医疗工作的同时,也肩负起了培养高质量全科医师及推进分级诊疗的重任,不断充实着基层医疗服务。
全科医学确定方向
疑难病症多学科会诊
全科医学又称家庭医学,是一门整合临床医学、预防医学、康复医学以及社会行为科学相关内容于一体的综合性临床二级学科,整合了内科、外科、妇科、儿科等各种医疗学科知识,在治疗中以人的“整体观”理解患者的健康需求,从“全面的人”出发考虑患者的综合治疗。
日前,周女士莫名地出现胸闷、憋喘的症状,还伴有吞咽困难、进食不顺畅,头部、双手不自主抖动、耳鸣等,在当地医院治疗后病情忽好忽坏,生活也不能自理。济医附院心内科医生问诊后认为单纯心脏问题不能解释患者出现的多系统问题,建议就诊于全科医学科。患者入院后经过全科医学科专家细致问诊及相关辅助检查,其他科室会诊等综合考虑,最后诊断“混合性结缔组织病”,给予积极治疗后患者逐渐能进食了,双下肢逐渐能活动,且能下地。目前随访半年多,患者状态逐渐好转。
“就拿呼吸困难来说吧,心血管疾病、呼吸系统疾病、血液系统疾病以及中毒都可能造成这种症状,如果不好分诊的话,可以先到全科医学科就诊,科室可以进行一些针对性的检查,确定是哪方面的疾病。”济医附院全科医学科副主任刘雷介绍,如果全科医学科患者出现多病共存的疑难杂症时,科室可以请相关专业科室会诊,多学科会诊或者远程会诊等,必要时转到相关专业科室进一步治疗。
据了解,医院于2014年10月成立了全科医疗科,2017年7月单独成立了全科医学科,包括门诊和病房两部分,病房开设床位16张。由心血管内科、肾脏内科、全科及内分泌科等各专科,对各类内科患者进行诊断。
助力“健康中国”
不断培养全科人才
济医附院在做好全科医疗工作的同时,也肩负起了培养高质量全科医师及推进分级诊疗的重任,医院全科医学科医生始终时刻牢记自己的带教使命及培养目标--为基层培养具有高尚职业道德和良好专业素质,掌握全科专业知识和技能,能在基层独立开展工作,向个人、家庭与社区提供综合性、协调性、连续性的基本医疗卫生服务的合格全科医生。在完成医疗服务工作的同时,他们开展了住院医师规范化培训的特色教育,为基层医疗事业培养和储备了一大批全科医学人才。
“作为国家级住院医师规范化培训基地,科室全力做好全科医学科专业基础建设与临床培训,将如何培养一批下得去留得住为患者服务好的全科医生作为科室的课题和任务。”刘雷介绍,科室在开展全科医师规培的36个月中,安排住院医师30个月在医院临床科室中轮转,剩余6个月时间安排到基层医院轮转,在具体培训中,科室采取分层教学方案,第一年是学员知识和技能的巩固提升,第二年培养逐步达到独立诊治的目的,第三年培养目标要具备独立诊治能力的同时,还有一定的组织领导能力,同时可以带教新的一批全科医师。
截止到目前,共有18位学员顺利通过结业考核,开始在自己的工作岗位上从事全科医疗,医院也在为基层医疗卫生服务培养大批知识全面、经验丰富、素质高的全科人才,为“健康中国”事业贡献着自己的一份力量。
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