臧美孚,博士生导师,济南九龙泌尿专科医院特聘专家,原北京协和医院泌尿外科主任。从事泌尿外科工作五十多年,在泌尿外科界享有极高声誉。有10000例以上的前列腺微创手术无一例事故经验。
提到手术,很多人自然而然地就会想到影视作品中的一些情景,寂静无声的手术室里,苍白明亮的灯光,四周挂满了各种瓶子、血袋,充斥着呛人的药味,不时传来患者痛苦的呻吟声,这些场面的确会给人留下了深刻的印象。当前列腺增生患者被告知需要动手术的时候,见到的表情往往是犹豫不决,原因就在于很多患者听说手术治疗要承受很大的痛苦,真的这样吗?让我们先来看一下治疗前列腺增生都有哪些手术方式吧!
治疗良性前列腺增生(BPH)的手术方式大体可以分为两类,第一类是开放手术,就是在下腹部上切开一个刀口,从切口进去后分离到达前列腺的位置,再将增生的腺体组织切除,这种手术已经有上百年的历史,并且至今还在应用。另一类就是微创手术,包括前列腺微创汽化、钬激光前列腺切除等崭新的手术方式。这些微创手术有一个共同的特点,就是不用在身体上切开刀口,手术都是通过特殊的器械在尿道内进行的。这样的微创手术现在已经成为前列腺增生手术治疗的主流方法,在近20年内得到了飞速的发展。
微创手术的诞生,在保证BPH手术治疗效果的前提下,明显降低了手术创伤程度,缩短了患者的康复时间。这种手术的特点在于它不需要开刀,整个手术过程中,医生仅需要通过l条金属镜子观察尿道四周的前列腺情况,并通过特殊的器械将增生的前列腺组织一点点地去除。这对前列腺增生患者来讲,可谓是一大福音。
经尿道前列腺微创术是治疗BPH微创手术中的代表。TURP主要具有以下几个优点:①手术适应证范围更广:传统的开放手术对患者的损伤较大,因此,对于一些同时伴有心脏病、高血压、糖尿病的老年患者往往并不适合,而TURP对患者全身各系统的功能影响均较小,因此对一些难以承受开放手术的患者,进行TURP仍是可能的；②手术时间短:由于不需要切腹开刀,所有手术操作均在尿道内进行,因此TURP的手术时间往往比开放手术短,而且多数患者术中出血很少,不需要输血治疗；③术后恢复快:接受TURP手术的患者,一般第2天就可以下床活动,恢复顺利的话,手术后3天左右即可出院。
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