本报记者 王尚磊 通讯员 王长新 刘锐
全市纳入健康管理的老年人达49万人,已享受家庭医生签约服务的常住老年人达33万人；免费乳腺癌检查106611人,宫颈癌检查102376人；为30667名农村孕前及孕早期妇女发放叶酸147617瓶……今年来,聊城卫生计生系统广大干部职工牢固树立“四个意识”,切实提高政治站位,凝神聚力,攻坚克难,狠抓落实,各项重点任务扎实推进,在一些重大领域和关键环节上实现新的突破。
提质增效
全力推动卫生与健康
领域新旧动能转换
规划引领,合力推进,把医养产业作为新旧动能转换的重点产业来抓。树立“全方位、全周期”健康服务理念,大力推动“医、康、养、护”深度融合,将医养结合工作纳入全市“十三五”发展规划,市政府印发了《聊城市医养结合示范市创建工作实施方案》,成立聊城市医养结合示范市创建工作领导小组,市政府领导任组长,24个相关部门领导任成员,明确各相关部门的工作职责及重点任务分工；专门召开有市发改、经信、卫计、民政、财政等8家市直部门负责人参加的全市医养结合暨健康产业规划座谈会,既走在全市九大产业规划制定的前列,也走在全省健康产业规划编制的前列。积极行动,主动作为,发挥各部门优势,深入调研,抓准基本情况,在各方面予以充分支持,形成齐抓共管、整体推进的工作合力。
突出重点,培植亮点,积极创建医养结合示范市。为加快医养结合示范市建设,各部门坚持预见性和操作性结合,对医养结合建设项目开辟“绿色通道”,重点项目培育取得成效。4个省医养结合示范先行区均培育了自己特色鲜明的医养结合示范项目,已有7个纳入了省级项目库,5个省重点推荐项目,近期又向省推荐市医养中心作为“儒商大会”签约项目,鸿福养老院为“儒商大会”推介项目。全市纳入健康管理的老年人达49万人,已享受家庭医生签约服务的常住老年人达33万人；医疗机构举办养老服务机构也取得积极进展,临清市医护型养老保健服务中心成为省三部门文件下发后我省第一家获得养老机构设立许可证的医养结合机构,已正式运营。
互联互通,资源共享,加快市级全民健康信息平台建设。紧扣“互联网+健康医疗”行动计划,稳步推进全市“横到边、纵到底”的全民健康信息平台及专业互联网诊疗平台建设,积极引导促进健康医疗大数据安全规范应用,培育发展新业态,已完成基础资源、电子病历、健康档案、全员人口四大资源库部署,搭建起市级平台框架,顺利推进了基层医疗机构信息管理系统建设,最大限度优化医疗卫生资源配置。目前,已开通100M专线174条,10M村级专线4194条。二级以上医院对接率为100%；乡镇卫生院、社区卫生服务中心的对接率为98.57%；电子病历资源库累计上传数据超过3.16亿条。
创新驱动
医药卫生体制改革
取得新突破
自我优化,自我提升,大力推进医疗联合体建设。为更好地实施分级诊疗和满足群众健康需求,该委联合有关部门出台了《关于推进全市县域医疗共同体建设的意见》,进行了多种形式的医疗联合体试点。目前,市、县级医疗机构通过托管、协作等形式,建立各种类型的医疗联合体25个,覆盖各级医疗机构200余个,各县(市、区)全面启动医共体建设,为全市加快建立分级诊疗、双向转诊就医新秩序奠定了重要基础。全市通过转岗培训、规范化培训等方式,已累计为基层培养全科医师614人,正在接受培训学员173人。
薪酬改革,临床路径,公立医院收费实行目标管理制度。出台《聊城市公立医院薪酬制度改革试点工作实施方案》,选取市传染病医院、市第四人民医院试点公立医院薪酬制度改革；推进了以临床路径管理为基础的按病种收费改革,明确了全市二级以上公立医疗机构实施按病种收费的病种105个；放开全市30项医疗服务价格,由医疗机构自主制定价格。继续对公立医院收费实行目标管理制度,确定全市2018年全市公立医院医药收入总额增幅控制在9.59%左右,上半年,全市公立医院医疗费用总额为39.2亿元,较上年同期增加5.99%,较既定控费目标降低了3.6个百分点。
精准发力,传承国粹,严控医药费用不合理增长。为充分发挥中医药在深化医改中的作用,以市政府名义下发《聊城市中医药振兴发展实施方案(2018-2030年)》和《关于建立聊城市中医药联席会议制度的通知》,联合印发了《关于聊城市公立医疗机构按病种收费有关问题的通知》,确定了第一、二批13种中医优势病种收费价格,市中医优势病种截至今年8月底已收治580例。为让集中招标采购这项“挤水分”的政策在全市城乡医疗卫生服务机构遍地实施,严格落实了药品网上集中采购制度,网采率达92%以上；落实了“一品双规”和“两票制”,截至今年7月底,全市医疗卫生机构药品有效订单金额为13.66亿元,比去年同期上涨0.95%；高值医用耗材订单金额为1.99亿元,比去年同期上涨60.48%；全市实行药品网上集中采购的190家公立医疗机构已全部实行“两票制”。
优化结构
医疗卫生综合服务
能力得到新提升
精准谋划,“院士智慧”,刮起“头脑风暴”。该委始终秉承“创新驱动、人才先行”理念,巩固提升鲁西和三省交界医疗卫生新高地地位,市医院与中国科学院大学合作,将成为中国科学院大学首批直属附属医院,同时成立“中国科学院大学山东转化医学研究院”,龚正省长专门作出批示；上海华山医院顾玉东院士、上海长海医院李兆申院士签署院士工作站已落户市医院。市疾控中心以徐建国院士工作站为依托,打造了鲁西地区疾病预防控制科技合作平台。国家卫计委于5月在东阿县医院召开全国医院管理品质持续改进示范医院现场观摩会,来自全国23个省区市120家医院的560名医院管理者学习“东阿经验”；四川省卫生计生委发文号召全省县级医院向东阿县医院学习,邀请该院为180名县卫计局长、240名医院院长在全省县级医院高质量发展培训班上讲课。
重心下移,资源下沉,做深做细做实基层卫生工作。加大资金投入,强力推动基层医疗卫生机构标准化建设,县级累计投入资金已达3.7亿元,乡镇卫生院设备配置、科室设置分别比去年提高37%和12%；社区卫生服务中心设备配置、人员配备、科室设置分别提高19%、32%、21%,达标率实现快速上升。整合乡村资源,服务能力得到明显加强,全市6132个村计生服务室,已更名或实现共建共享数为5006个,占比为82%；6511名村计生主任,已承担卫生计生服务管理职能数为5236名,占比为80%。联合北京大学公卫学院开展基层医生“规范诊疗”培训,已培训理疗、康复、针灸等中医药人员1100余人；全市基层医疗机构标准化国医堂建设实现全覆盖,三年内全市将建设600个中医药特色卫生室,夯实基层中医药网底。
服务为民,扎实做好了各项惠民便民活动。截至今年7月底,完成免费先心病手术60例,减免医疗费用234.1万元；完成贫困白内障患者免费复明手术305例,减免医疗费用61.87万元。完成免费婚前医学检查12010.5对；血清生化筛查孕产妇共17115人,无创DNA检测2268人；为37743名计划怀孕的夫妇进行了免费孕前优生项目检查,覆盖率54.2%；免费乳腺癌检查106611人,宫颈癌检查102376人；为30667名农村孕前及孕早期妇女发放叶酸147617瓶；为43849名新生儿进行了免费的遗传代谢性疾病筛查。生育登记基本实现即时办结,再生育审批时限从申请到发证无特殊情况不超过8个工作日。
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