荣成医保医师实行积分考核管理

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荣成医保医师实行积分考核管理

一年累计扣满12分,暂停医保医生资格1年

2018年11月27日　　来源：齐鲁晚报

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　　　　本报荣成11月26日讯(王屹　周洁)　为增强医保医师执行社会保险政策的自觉性,规范医保医师的医疗服务行为,提高医保基金使用效率,维护参保人员的合法权益。近日,市社保中心对全市定点医疗机构在册的医保医师开始实行积分制考核。
　　据了解,社保中心通过日常管理、网络监控、专项检查、受理投诉举报等途径,对医保医师执行社保政策、履行服务协议等情况进行全面考核。医保医师以本人身份证号作为服务编码,一人一码,每人每个自然年度初始分值为12分,对经查实确有违规行为的医保医师按规定进行扣分。一个自然年度内累计被扣满12分的,暂停医保医师资格1年；两次被暂停医保医师资格的,取消其医保医师资格,且两年内不得重新申请资格。
　　医保医师分值的增减情况与定点医疗机构年度内医疗费用总额预付指标及年度信用等级评定工作挂钩。同时,社保中心也建立了优秀医保医师激励机制,对执行政策到位、医疗服务好、群众满意度高的医保医师给予表彰和奖励。

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