做一名能读懂孩子内心的儿科医生
“如果感觉疼想哭就哭出来。”这是聊城市复退军人医院儿科主任、副主任医师张永芹时常对找她看病的孩子们说的一句话。每当遇到有患儿在打针时感到恐惧,张永芹总会用亲切的话语来安抚患儿,舒缓患儿的紧张情绪。从1990年开始就在复退军人医院工作的张永芹,至今从医28载,作为聊城市少有的同时拥有二级心理咨询师证和中级心理治疗师证的儿科医生,张永芹致力于在懂患儿的基础上与其建立信任感,将心理疏导应用到临床治疗上,得到了患儿及家长的认可,经过张永芹治疗过的患儿,常常把“有病就找张阿姨看”这一暖心的话挂在嘴边。
挂念病人
常坐急救车去加班
又到了张永芹接诊的日子,一位妈妈怀抱着婴儿在亲属的陪同下走进儿科门诊,“医生,我的孩子晚上经常咳嗽,您看看是什么原因。”经过问诊,张永芹建议给孩子做X光检查。开完单据临离开时,孩子的奶奶却和张永芹攀谈起来,原来此前张永芹也给他们家其他孩子看过病,这次在奶奶的推荐下,一家人又来找张永芹求医问药。
像这样慕名而来找张永芹看病的还有很多,从医20多年来,作为医院儿科的创始人之一,张永芹救治了不少患儿,与不少患儿家长结缘,同时也见证了医院儿科的发展。1990年,张永芹刚来医院时,医院的儿科还包括在内科里。当时专职儿科医生加上张永芹只有两人,然而张永芹参加工作后不久,另一名医生还退了休,这样儿科的重担全部压在了张永芹身上。
在医生中有一句俗话,把儿科被称为“哑科”,对此张永芹深有体会。张永芹说,工作这么多年她最大的感受就是干儿科责任心要更强。在日常诊疗过程中张永芹发现,虽然儿科的病相对来说并不复杂,但与成年人不同,患儿往往不能表述自己的症状,有时正常的症状反应也会引起患儿情绪的大变动,这让儿科医生的工作难度更大。
让张永芹记忆深刻的是儿科创建之初,当时科里经验丰富的医生只有她一人,有时候患儿深夜病情发生变化,年轻医生拿捏不准,便会联系张永芹询问。每到这个时候,尽管张永芹在电话中已经进行了详细的指导,但放心不下,她还是会亲自来医院。张永芹的家距离医院有十多里的路,当时交通还不发达,家人和医院都不放心她独自走夜路,医院便派来急救车接张永芹,张永芹便经常坐医院的急救车赶往医院。不少患儿经过张永芹的治疗在病愈和她成为了“好朋友”,曾有一名患儿病愈后想送零食给张永芹,正巧张永芹外出进修,这名患儿便喊着“张阿姨”三个字跑遍了门诊楼想找到张永芹。
钻研心理学
通过绘画来诊疗
如今医院儿科已独立出来,人员和设备也早已配置完备,但不该张永芹值班时,她还是习惯去病房转转,一丝不苟、勤勤恳恳的工作态度让同科室的年轻医生、护士都以她为榜样。
“你看这个孩子,刚刚六岁,画了这样一棵树,又添了太阳、房子和蘑菇……这说明这个孩子的心智发展还是很好的,性格也很柔和,但也能看出这个孩子在成长过程中,他们家庭中的矛盾对孩子产生了一些不良的影响。”在办公室里,张永芹正在向记者讲解如何利用绘画对一名患儿进行心理分析。原来,从事儿科工作后,为了能和孩子、家长更好的交流,张永芹将目光聚焦到心理学的学习上,绘画分析就是心理分析的一种重要的方法。
张永芹曾在2005年参加了聊城第一届心理培训师培训班,经过十多年的学习,如今张永芹已取得国家二级心理咨询师资格证书和中级心理治疗师证书,同时还是高级家庭教育指导师。
张永芹说,环境对孩子影响很大,心理问题也会引起躯体的症状,很多有肚子疼、胸闷、气短、头晕头疼、遗尿等症状的孩子,不是疾病引起的,而是是由心理原因引起的。有一次,张永芹接诊了一名时常肚子疼的三年级的男孩,就诊过多家医院,吃了不少药,就是不好。根据孩子的症状及以前做的检查,她判断这个孩子的腹痛可以排除器质性疾病引起的。张永芹便用自己所学习的心理学相关知识,让这名患儿按照她的要求画了一幅画,通过这幅画张永芹察觉到其中的端倪,便和这名患儿及家长聊起了他和父母的关系,和家庭的关系,并指导家长如何和孩子进行沟通交流。
一周后复诊时,这名患儿说腹痛基本消失了,感觉自己全身都轻松了。张永芹说,这件事她感到很高兴,因为通过她的心理辅导,不光解决了孩子的问题,还改善了他们的亲子关系。同时这个案例让她感到心理学的知识对一名儿科医生有多么重要,一名医生不但可以治好孩子的躯体疾病,也可能会影响到孩子一生的发展。
服务患者
自费到各地参加培训
为了能学习更多心理学知识,张永芹经常自费前往全国各地参加培训班、购买专业书籍,每年在学习上的花费就能达到数万元。十多年心理辅导方面的钻研,让张永芹尤为关注病人的心理状态。
有一年,一名母亲离家出走,父亲患有精神疾病的孩子,来到张永芹管的科室住院治疗,得知这名患儿特殊的家庭环境后,张永芹格外关注。在患儿的病历上,张永芹发现这名患儿的生日就在住院期间,于是她偷偷拿出钱让护士买来蛋糕,在病房为这名患儿庆祝生日,又从家拿来自己女儿的衣服送给这名患儿。
当谈及为什么会在关注病人心理,努力学习心理辅导这条路上越走越远时,张永芹说,不久前10部委印发了《全国社会心理服务体系建设试点工作方案的通知》,整个社会越来越重视心理服务建设,作为一名医务工作者,她感到自己走在了时代的前列,做了一件非常有意义的事。接下来她会继续努力学习心理学知识,在做好临床工作的同时,把心理学的知识应用到临床治疗工作中去,给孩子以及家长更多的支持和帮助。
张永芹总会用亲切的话语来安抚患儿,舒缓患儿的紧张情绪。
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