前来就诊的患者撩起裤腿小腿上的静脉血管弯曲而明显凸起，并且呈现出青紫色，手指轻轻摁一下，腿上的凹陷迟迟无法回弹。“这是血流不畅导致水肿的表现，静脉曲张已经发展至三期。”北京大学第一医院周围血管病专家、济南血管瘤医院（济南周围血管病医院）特聘名医尹杰说道。每次门诊，这样的场景都在重复。 　　尹杰解释说静脉曲张是一种很常见的周围血管疾病它是由于血液淤滞、静脉管壁薄弱等因素导致的静脉迂曲、扩张的一种血管病。“通俗地说静脉曲张是由于静脉血回流不及时小腿上的静脉血太多。就像本该黄河入海却发生了海水倒灌。” 　　静脉曲张的人群发病率在１０％左右，最常发生的部位是下肢表现为表层血管像蚯蚓一样曲张明显凸出皮肤腿部有酸胀感足踝水肿等。长期站立、重体力劳动、肥胖以及久坐不动等都是诱发因素。 　　“静脉曲张后很多人不在意认为不会有什么大的影响”，尹杰说，他接诊过不少患者由于不及时干预，下肢皮肤因血液循环不畅而呈现黑色进而出现脱屑、瘙痒、湿疹、溃烂坏死、破裂出血甚至是形成静脉血栓等并发症治疗难度和风险大大增加，甚至存在截肢可能。 　　据介绍，传统静脉曲张的治疗方式分为药物、剥脱、射频、激光、注射硬化剂等方式，均会破坏下肢的静脉血管，术后疼痛感明显，恢复时间相对较长，并且复发率较高。 　　３０年前，法国推出了治疗静脉曲张的新型手术方式——ＣＨＩＶＡ手术，主要通过改变曲张静脉的血流动力学以达到治疗目的，改变了以往破坏性手术原理。 　　具体而言，通过术前超声评估对静脉血流动力分析，进行血流改道手术。通过小切口结扎大隐静脉及曲张静脉反流源头，保留并充分利用回流的穿通支，减轻浅静脉系统的负担，利用其正常血流动力，恢复其正常的引流功能，将血液重新送回深静脉，进入体循环。 　　该手术在局部麻醉条件下进行，不必住院，术后当天就可回家，手术切口小，基本不影响美观，也不影响日常生活和工作，五年复发率在５％以下。“更重要的是，人体仅有的一根大隐静脉得到保留，这是冠状动脉搭桥手术的重要材料，随着人口老龄化，这一点越来越必要。”尹杰说道。 　　正因如此，ＣＨＩＶＡ手术的适应范围很广。疾病早期，高龄、身体状况不佳导致无法耐受普通手术以及没有时间长期住院的患者都可以选择这种手术方式，“前几天刚为一位７７岁、患有多种慢性病的老人做了这种手术。”尹杰说道。 　　“根据病情情况，国际医学将静脉曲张分为６期，主张在３期及以前手术”，尹杰提醒道，也就是说，当腿部血管弯曲突起，并且有痛痒等不适症状时，就应尽早手术。１月１２日、１３日尹杰就要来济南会诊了。 　　预约电话：０５３１－８１３０１１１１ 　　 　　专家介绍：尹杰 　　北京大学第一医院介入血管外科，中国医师协会腔内血管外科分会血液透析通路学组委员、中国医疗保健国际交流促进会血管外科分会血液透析通路学组青年委员、中国微循环协会周围血管疾病委员会中青年委员、中华医学会心血管外科会员、北京医学会血管外科学组青年委员，长期从事血管外科临床工作，具有扎实的基本技能和熟练的外科操作技巧。在静脉曲张微创手术方面有较深造诣，特别是在微创治疗方式“ＣＨＩＶＡ手术”方面拥有丰富经验。 静脉曲张不重视，小心变成“老烂腿” 尹杰：ＣＨＩＶＡ手术可保留静脉血管，术后当天回家